兒童發(fā)熱可通過物理降溫、藥物退熱、補充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每2-3小時更換一次。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的低熱狀態(tài),操作時需保持室內(nèi)溫度適宜。
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液,給藥間隔不少于4-6小時。避免交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘監(jiān)測體溫變化。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚,腎功能異常者慎用布洛芬。
發(fā)熱時兒童水分蒸發(fā)量增加,可少量多次飲用溫開水、口服補液鹽或稀釋的鮮榨果汁。觀察排尿量和尿液顏色,避免飲用含咖啡因飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)補充溫水。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著純棉透氣衣物。避免包裹過厚或直吹冷風(fēng),發(fā)熱寒戰(zhàn)期可加蓋薄毯,退熱期適當(dāng)減少衣物。夜間睡眠時可調(diào)暗燈光,保持環(huán)境安靜。
3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度,或發(fā)熱持續(xù)超過72小時需立即就診。出現(xiàn)抽搐、皮疹、意識模糊、頸部僵硬、呼吸急促等癥狀時,應(yīng)緊急送醫(yī)。就醫(yī)時需詳細記錄發(fā)熱時間、最高溫度及伴隨癥狀。
兒童發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免油膩辛辣。退熱后24小時內(nèi)不宜劇烈運動,每日保證10-12小時睡眠。家長需每日早晚監(jiān)測體溫,記錄發(fā)熱曲線,觀察精神狀態(tài)變化。恢復(fù)期可適當(dāng)補充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,但需注意過敏風(fēng)險。若體溫反復(fù)或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,應(yīng)及時復(fù)診評估。
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