蛋蛋痛通常指陰囊疼痛,可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起。陰囊疼痛可通過(guò)休息觀察、冷敷熱敷、藥物治療、手法復(fù)位或手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹發(fā)熱、排尿灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患處。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎,表現(xiàn)為陰囊墜脹痛并向腹股溝放射。檢查可見(jiàn)附睪硬結(jié)壓痛,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。治療需選用穿透性強(qiáng)的抗生素如鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、阿奇霉素干混懸劑,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性期可每日溫水坐浴15分鐘。
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張,多見(jiàn)于左側(cè)睪丸。典型表現(xiàn)為久站后陰囊鈍痛,可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿專用托帶褲緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立和劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)墊高臀部改善回流。
睪丸系帶異常造成精索旋轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬,6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能導(dǎo)致睪丸壞死。急診需手法復(fù)位或行睪丸固定術(shù),術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。青少年劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)疼痛需立即就醫(yī)。
陰囊撞擊、騎跨傷可引起局部血腫疼痛,運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能導(dǎo)致提睪肌痙攣。急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期熱敷促進(jìn)吸收。若血腫持續(xù)增大需排除睪丸破裂,必要時(shí)行陰囊探查術(shù)。日常應(yīng)穿戴防護(hù)裝備參加對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間騎行。
出現(xiàn)陰囊疼痛需暫停性生活及重體力勞動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,每日飲水保持尿量充足。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴隨嘔吐發(fā)熱或血尿,應(yīng)立即到泌尿外科就診。夜間突發(fā)劇痛可直接前往急診科,途中可用毛巾包裹冰袋間斷冷敷。定期體檢包括陰囊超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
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