意識不清醒可能由低血糖、腦缺血、藥物中毒、顱內(nèi)感染、代謝性腦病等原因引起，需根據(jù)具體病因采取吸氧、補液、抗感染等措施治療。
1、低血糖
血糖低于3.9mmol/L時可能引發(fā)交感神經(jīng)興奮和腦功能障礙，表現(xiàn)為冷汗、心悸、反應遲鈍等癥狀。輕度時可口服葡萄糖片或含糖飲料，嚴重者需靜脈推注50%葡萄糖注射液。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物時需警惕該情況。
2、腦缺血
短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死可能導致局部腦組織缺氧，常見突發(fā)性意識模糊伴肢體無力或言語障礙。急性期可進行頭顱CT排除出血后，使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板聚集，必要時行血管內(nèi)取栓治療。
3、藥物中毒
苯二氮卓類或阿片類藥物過量會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)瞳孔縮小、呼吸緩慢等表現(xiàn)。需立即停用相關藥物，給予納洛酮注射液拮抗，同時進行洗胃和活性炭吸附等毒物清除措施。
4、顱內(nèi)感染
病毒性腦炎或化膿性腦膜炎可引起發(fā)熱、頸強直伴意識障礙。腰穿檢查腦脊液后，細菌性感染需用注射用頭孢曲松鈉，病毒性感染可用更昔洛韋注射液，同時配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
5、代謝性腦病
肝性腦病或尿毒癥性腦病時血氨、肌酐等毒素積累，表現(xiàn)為撲翼樣震顫或定向力喪失。需限制蛋白攝入，肝性腦病可用乳果糖口服溶液，尿毒癥患者需及時進行血液透析治療。
日常應注意保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免過度勞累或擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)意識改變時應立即平臥并保持呼吸道通暢，記錄癥狀發(fā)生時間和伴隨表現(xiàn)，及時就醫(yī)完善血糖、電解質(zhì)、頭顱影像學等檢查。有慢性病患者需定期監(jiān)測相關指標，家屬應學習基本急救技能以備不時之需。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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