小孩尿頻尿急尿不盡可能由飲水量過多、精神緊張、尿路感染、膀胱過度活動癥、先天性泌尿系統(tǒng)畸形等原因引起,可通過調(diào)整生活習慣、藥物治療、手術治療等方式改善。
兒童短時間內(nèi)大量飲水或攝入含水量高的食物會導致排尿次數(shù)增加。這種情況屬于生理性尿頻,表現(xiàn)為每次尿量正常、無排尿疼痛。家長需幫助孩子控制單次飲水量,避免睡前兩小時過量飲水,日??捎涗浥拍蛉沼浽u估飲水量是否合理。
考試壓力、家庭矛盾等心理因素可能引起兒童神經(jīng)性尿頻,表現(xiàn)為日間排尿次數(shù)超過10次但夜間正常,排尿時無異常感覺。建議家長通過游戲治療緩解焦慮,避免責備行為,必要時可配合小兒推拿按摩膀胱經(jīng)穴位如關元、中極等。
細菌感染引起的膀胱炎或尿道炎會導致尿急尿痛,可能伴有發(fā)熱、尿液渾濁。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等抗菌藥物,治療期間需保證每日飲水量。
膀胱逼尿肌不自主收縮會導致突發(fā)性尿急,可能伴隨尿失禁,尿動力學檢查可確診。非藥物治療包括膀胱訓練和盆底肌鍛煉,藥物可選擇琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑,用藥期間需監(jiān)測口干、便秘等不良反應。
后尿道瓣膜、輸尿管囊腫等先天結構異常會造成排尿困難,常合并反復尿路感染或腎積水。超聲和排尿性膀胱尿道造影可明確診斷,輕度病例可采用尿道擴張術,嚴重者需行經(jīng)尿道電切術等手術治療,術后需定期復查泌尿系統(tǒng)超聲評估恢復情況。
家長應培養(yǎng)兒童定時排尿習慣,每日清洗會陰部并更換純棉內(nèi)褲。飲食上減少巧克力、碳酸飲料等刺激性食物攝入,適當補充蔓越莓汁等富含原花青素的飲品。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,須及時至兒科或泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。
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