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怎樣確診是不是肺癌

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肺癌確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢及臨床表現(xiàn)綜合判斷,主要方法有胸部CT檢查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、痰液細胞學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測等。

1、胸部CT檢查

胸部CT是篩查肺癌的首選影像學(xué)手段,能清晰顯示肺部結(jié)節(jié)或腫塊的形態(tài)、大小及位置。薄層高分辨率CT可發(fā)現(xiàn)直徑小至2毫米的微小結(jié)節(jié),通過分析結(jié)節(jié)邊緣特征、密度變化等指標初步判斷良惡性。對于高危人群如長期吸煙者,低劑量螺旋CT可作為早期篩查工具。

2、支氣管鏡檢查

支氣管鏡可直接觀察氣管及支氣管內(nèi)病變,對中央型肺癌診斷價值較高。檢查時可進行刷檢、灌洗或鉗取組織,聯(lián)合熒光支氣管鏡能提高早期癌變檢出率。對于靠近大氣道的腫瘤,還能評估手術(shù)可切除范圍。

3、經(jīng)皮肺穿刺活檢

在CT或超聲引導(dǎo)下經(jīng)胸壁穿刺獲取肺組織標本,適用于外周型肺部病變。穿刺活檢能明確病理類型,區(qū)分腺癌、鱗癌等亞型。操作需注意氣胸、出血等并發(fā)癥風(fēng)險,凝血功能異常者慎用。

4、痰液細胞學(xué)檢查

通過連續(xù)三天晨痰標本檢測脫落癌細胞,對中央型肺癌伴咳血癥狀者陽性率較高。該方法無創(chuàng)但靈敏度有限,陰性結(jié)果不能排除肺癌,常作為輔助診斷手段。需由經(jīng)驗豐富的病理科醫(yī)師判讀異型細胞。

5、腫瘤標志物檢測

CEA、CYFRA21-1等血清標志物升高可提示肺癌可能,但特異性較差,需結(jié)合其他檢查。小細胞肺癌患者NSE、ProGRP水平顯著升高,可用于療效監(jiān)測?;驒z測如EGFR突變分析能指導(dǎo)靶向治療選擇。

確診肺癌后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期制定個體化治療方案,早期患者以手術(shù)切除為主,中晚期可采用放化療聯(lián)合治療。日常需嚴格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通,適當進行呼吸功能鍛煉。高蛋白飲食有助于改善營養(yǎng)狀態(tài),但需限制辛辣刺激食物。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對緩解患者焦慮情緒具有重要意義。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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