牙齦里面老是有臭味可能由牙菌斑堆積、牙周炎、齲齒、食物嵌塞、口腔干燥等原因引起，可通過加強(qiáng)口腔清潔、牙周治療、充填修復(fù)、使用漱口水等方式改善。
1、牙菌斑堆積
口腔清潔不徹底會(huì)導(dǎo)致牙菌斑在牙齦邊緣堆積，細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生硫化物引發(fā)口臭。伴隨牙齦輕微紅腫、刷牙出血等癥狀。建議采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清除鄰面菌斑，必要時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液輔助抑菌。
2、牙周炎
慢性牙周炎會(huì)造成牙齦袋加深，厭氧菌繁殖產(chǎn)生腐敗性口臭。典型表現(xiàn)為牙齦退縮、牙齒松動(dòng)、晨起口腔粘膩感。需進(jìn)行齦下刮治清除牙結(jié)石，配合甲硝唑芬布芬膠囊和西吡氯銨含片控制感染，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
3、齲齒
鄰面齲或深齲洞內(nèi)腐敗的牙體組織會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性腐臭味，常伴有冷熱刺激痛。需盡快去腐后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，齲壞近髓時(shí)可選用氫氧化鈣墊底材料保護(hù)牙髓。
4、食物嵌塞
牙縫過大或修復(fù)體不密合導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫簦?jīng)細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生異味。可通過牙線清理、鄰面去齲或重新制作修復(fù)體解決，嵌塞嚴(yán)重者可考慮使用牙間隙刷輔助清潔。
5、口腔干燥
唾液分泌減少會(huì)降低口腔自潔作用，常見于服用抗組胺藥、放療后或舍格倫綜合征患者?？墒褂萌斯ね僖簢婌F緩解，咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，睡前可用聚維酮碘含漱液預(yù)防細(xì)菌過度繁殖。
日常需保持三餐后漱口習(xí)慣，每年進(jìn)行1-2次潔牙，避免吸煙及過量飲用咖啡。若異味持續(xù)存在或伴隨牙齦出血化膿，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行牙周探診和全景片檢查，排除頜骨囊腫等隱匿性疾病。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖，減少牙齦感染風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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