事后服用長期避孕藥通常沒有緊急避孕效果,長期避孕藥需按周期規(guī)律服用才能達(dá)到避孕目的。緊急避孕需選擇專用藥物,主要有左炔諾孕酮片、米非司酮片等。長期避孕藥的作用機(jī)制是通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸黏液性質(zhì)實(shí)現(xiàn)避孕,正確用法為每日固定時(shí)間連續(xù)服用21天。
長期避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等屬于復(fù)方制劑,需從月經(jīng)周期第1-5天開始服用,持續(xù)21天后停藥7天。這類藥物通過穩(wěn)定激素水平發(fā)揮作用,事后補(bǔ)服無法逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的排卵或受精過程。若發(fā)生無保護(hù)性行為后需緊急避孕,應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)服用左炔諾孕酮片,或120小時(shí)內(nèi)服用米非司酮片,兩者通過延遲排卵或干擾受精卵著床發(fā)揮作用。
長期避孕藥漏服可能導(dǎo)致避孕失敗,不同藥物對漏服時(shí)間有嚴(yán)格限制。例如炔雌醇環(huán)丙孕酮片漏服超過12小時(shí)需采取額外避孕措施,去氧孕烯炔雌醇片漏服超過36小時(shí)需啟用新包裝重新開始周期。事后補(bǔ)服長期避孕藥不僅無法補(bǔ)救,還可能因激素水平紊亂引發(fā)突破性出血、惡心等不良反應(yīng)。
使用任何避孕藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生,評估血栓風(fēng)險(xiǎn)、肝功能等禁忌證。服藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊或胸痛需立即就醫(yī)。建議將避孕藥與避孕套聯(lián)合使用,既可提高避孕成功率,也能預(yù)防性傳播疾病。定期進(jìn)行乳腺和婦科檢查,長期服藥者每年應(yīng)監(jiān)測血壓及血脂水平。
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