燒心可通過調(diào)整飲食、改變生活習(xí)慣、使用抑酸藥物、促胃腸動力藥、黏膜保護(hù)劑等方式治療。燒心通常由胃酸反流、食管炎癥、功能性消化不良、胃潰瘍、食管裂孔疝等原因引起。
減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入,避免咖啡、濃茶、碳酸飲料等可能刺激胃酸分泌的飲品。選擇清淡易消化的食物如燕麥粥、蒸南瓜,采用少食多餐原則,餐后2小時內(nèi)避免平臥。胃酸過多時可適量飲用溫牛奶或食用蘇打餅干中和胃酸。
睡眠時抬高床頭15-20厘米,避免緊身衣物增加腹壓??刂企w重在合理范圍,戒煙限酒,餐后適度散步幫助消化。避免彎腰、劇烈運動等可能誘發(fā)反流的動作,保持規(guī)律作息減少精神緊張對胃腸功能的影響。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能有效抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁片可減少胃酸產(chǎn)生。這類藥物適用于胃食管反流病、消化性潰瘍引起的燒心,需遵醫(yī)囑按療程服用,避免長期使用導(dǎo)致胃酸缺乏。
多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片能增強食管下括約肌張力,加速胃排空,減少胃內(nèi)容物反流。適用于伴有腹脹、噯氣的功能性消化不良患者,與抑酸藥物聯(lián)用效果更佳,但需注意可能引起腹瀉等不良反應(yīng)。
鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠可在食管胃黏膜形成保護(hù)層,中和胃酸并促進(jìn)黏膜修復(fù)。對于輕度反流性食管炎或藥物性胃黏膜損傷導(dǎo)致的燒心效果顯著,建議餐后1小時或睡前服用,避免與抑酸藥同時使用。
燒心患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張加重癥狀。記錄飲食日志排查誘發(fā)食物,穿著寬松衣物減少腹部壓力。癥狀持續(xù)超過2周或伴隨吞咽困難、體重下降時需及時消化內(nèi)科就診,完善胃鏡等檢查排除巴雷特食管、食管腫瘤等嚴(yán)重病變。治療期間定期復(fù)查評估療效,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量或突然停藥。
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