孕早期發(fā)生哮喘可通過避免誘發(fā)因素、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀、調(diào)整生活方式、及時就醫(yī)等方式控制。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原接觸、激素變化等原因引起。
孕婦需遠(yuǎn)離粉塵、花粉、寵物皮屑等常見過敏原,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。寒冷空氣或劇烈氣味可能誘發(fā)支氣管痙攣,外出時可佩戴口罩防護(hù)。家中避免使用蚊香、香水等揮發(fā)性物品。
妊娠期哮喘需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德吸入粉霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等B類安全藥物。禁用含麻黃堿或可待因的復(fù)方制劑。用藥后需漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險。
每日記錄呼氣峰流速值,觀察胸悶、喘息發(fā)作頻率。若出現(xiàn)夜間憋醒、說話斷續(xù)等癥狀提示病情加重。胎動監(jiān)測需與哮喘癥狀記錄同步進(jìn)行。
采用少食多餐避免胃食管反流刺激呼吸道,保證每日2000毫升飲水量。睡眠時墊高床頭可減輕橫膈壓迫。推薦散步、孕婦瑜伽等適度有氧運(yùn)動。
當(dāng)常規(guī)藥物控制無效或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、血氧飽和度低于90%時,需立即急診處理。產(chǎn)科與呼吸科聯(lián)合會診可制定個體化治療方案,必要時住院進(jìn)行霧化及氧療。
孕早期哮喘患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3的三文魚,避免可能引發(fā)過敏的芒果、海鮮等食物。每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,保持情緒穩(wěn)定。定期產(chǎn)檢時需主動向醫(yī)生匯報用藥情況及癥狀變化,妊娠中晚期可考慮接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。所有治療措施需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科與呼吸科醫(yī)生的聯(lián)合指導(dǎo)。
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