哮喘的發(fā)生可能與遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶等癥狀。
哮喘具有明顯的家族聚集性,父母一方或雙方患有哮喘時(shí),子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者往往存在氣道高反應(yīng)性基因變異,導(dǎo)致支氣管平滑肌對刺激異常敏感。建議有家族史者定期進(jìn)行肺功能篩查,避免接觸已知誘發(fā)因素。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生IgE抗體,引發(fā)氣道炎癥和支氣管痙攣。長期暴露會加重氣道重塑,表現(xiàn)為接觸特定物質(zhì)后突發(fā)呼吸困難??赏ㄟ^過敏原檢測明確誘因,使用布地奈德吸入氣霧劑等藥物控制炎癥。
病毒性呼吸道感染如呼吸道合胞病毒感染會損傷氣道上皮,使神經(jīng)末梢暴露并增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)反射,導(dǎo)致氣道收縮閾值降低。感染后咳嗽遷延不愈可能是哮喘前兆,需警惕發(fā)展為慢性氣道疾病。
PM2.5、二氧化氮等污染物會刺激氣道黏膜,促使炎癥介質(zhì)釋放并破壞上皮屏障功能。長期暴露可導(dǎo)致肺功能下降,表現(xiàn)為晨間癥狀加重。霧霾天氣應(yīng)減少外出,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。
劇烈運(yùn)動時(shí)過度換氣可使氣道溫度及水分快速流失,誘發(fā)支氣管收縮。運(yùn)動性哮喘多在停止活動后5-15分鐘出現(xiàn),使用沙丁胺醇吸入氣霧劑可預(yù)防發(fā)作。建議運(yùn)動前充分熱身,選擇游泳等濕度較高的運(yùn)動方式。
哮喘患者需建立規(guī)范的用藥方案,隨身攜帶急救藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品減少塵螨滋生。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即采取坐位并使用緩解藥物。
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