格華止是鹽酸二甲雙胍片的商品名,主要用于治療2型糖尿病,具有降低血糖的功效,常見副作用包括胃腸不適、乳酸酸中毒等。
格華止通過抑制肝臟糖異生、減少腸道葡萄糖吸收、增強外周組織對胰島素的敏感性來降低血糖。它不刺激胰島素分泌,單獨使用時不會導致低血糖,適合肥胖型2型糖尿病患者。長期使用可降低糖化血紅蛋白水平,延緩糖尿病并發(fā)癥進展。
該藥物能增加肌肉和脂肪細胞對葡萄糖的攝取利用,改善胰島素抵抗狀態(tài)。對于存在代謝綜合征的患者,還能輔助調節(jié)血脂異常,降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平。
用藥初期可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退等胃腸不適,多發(fā)生在劑量快速增加時。建議從小劑量開始逐漸加量,餐中或餐后服藥可減輕癥狀。若持續(xù)不緩解需就醫(yī)調整用藥方案。
罕見但嚴重的副作用為乳酸酸中毒,表現(xiàn)為乏力、嗜睡、深大呼吸等。肝腎功能不全、酗酒、休克缺氧狀態(tài)患者風險較高。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,避免過量飲酒。
長期服用可能影響維生素B12吸收,導致巨幼細胞性貧血或周圍神經(jīng)病變。建議糖尿病患者每年檢測血清維生素B12水平,必要時補充甲鈷胺等制劑。
使用格華止期間應保持規(guī)律飲食和適度運動,避免空腹服藥。定期監(jiān)測血糖和肝腎功能,出現(xiàn)嚴重腹瀉、肌肉酸痛等癥狀及時就醫(yī)。合并用藥時需告知醫(yī)生正在服用的藥物,防止與碘造影劑等發(fā)生相互作用。妊娠期、哺乳期及嚴重感染患者須在醫(yī)生指導下調整治療方案。
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