孩子發(fā)燒退了又燒可能與感染未控制、用藥不規(guī)范、免疫反應(yīng)持續(xù)、脫水或合并其他疾病有關(guān),可通過(guò)物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查和加強(qiáng)護(hù)理等方式處理。
細(xì)菌或病毒感染未完全清除時(shí),體溫可能反復(fù)升高。常見(jiàn)于流感、肺炎鏈球菌感染等疾病,表現(xiàn)為咳嗽、咽痛等癥狀。需復(fù)查血常規(guī)明確病原體,遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等藥物。家長(zhǎng)需觀察孩子精神狀態(tài),若持續(xù)萎靡需及時(shí)復(fù)診。
退燒藥使用不足量或未按療程服藥會(huì)導(dǎo)致體溫反彈。對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液需間隔4-6小時(shí)給藥,布洛芬混懸液每日不超過(guò)4次。家長(zhǎng)應(yīng)記錄用藥時(shí)間,避免憑感覺(jué)減藥。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)才需使用退燒藥,低熱時(shí)優(yōu)先物理降溫。
幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,對(duì)抗病原體時(shí)可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。這種情況通常伴隨食欲下降、睡眠不安,但無(wú)嚴(yán)重感染征象??膳浜闲呼N清熱顆粒等中成藥調(diào)節(jié)免疫,保持室溫24-26℃,穿著純棉透氣衣物。
發(fā)熱導(dǎo)致水分蒸發(fā)加快,脫水會(huì)使體溫調(diào)節(jié)功能紊亂。表現(xiàn)為尿量減少、口唇干裂,需按體重補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每公斤50毫升分次飲用。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次,避免飲用含糖飲料加重脫水。
中耳炎、尿路感染等隱匿感染可能引起反復(fù)發(fā)熱。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或伴隨耳痛、排尿哭鬧,需進(jìn)行尿常規(guī)、耳鏡檢查。確診后可聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,治療期間每日測(cè)量體溫4次并記錄變化曲線(xiàn)。
保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次;飲食選擇小米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物,避免油膩;體溫上升期可用32-34℃溫水擦拭腋窩、腹股溝,忌用酒精擦??;恢復(fù)期減少劇烈活動(dòng),睡眠時(shí)間延長(zhǎng)1-2小時(shí)。若72小時(shí)內(nèi)發(fā)熱超過(guò)3次或出現(xiàn)抽搐、皮疹,須立即急診處理。
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