內(nèi)側(cè)副韌帶損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。內(nèi)側(cè)副韌帶損傷可能與運(yùn)動損傷、外傷、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
一、保守治療
內(nèi)側(cè)副韌帶輕度損傷可通過保守治療緩解癥狀。急性期需立即停止活動,使用冰敷減輕腫脹,48小時后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。佩戴膝關(guān)節(jié)支具或彈性繃帶固定4-6周,避免韌帶二次損傷?;謴?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長收縮等康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
二、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。急性期腫脹嚴(yán)重者可配合地奧司明片改善局部血液循環(huán)。若伴隨關(guān)節(jié)積液,醫(yī)生可能建議抽取積液后注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。
三、物理治療
傷后2周可開始超短波、超聲波等物理治療,促進(jìn)韌帶修復(fù)?;謴?fù)期采用低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌肉力量,配合中藥熏蒸改善局部代謝。水中運(yùn)動療法能減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,適合中老年患者。
四、手術(shù)治療
完全斷裂或合并半月板損傷者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),采用自體肌腱或人工韌帶修復(fù)。術(shù)后需石膏固定3-4周,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。陳舊性損傷伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者可能需施行韌帶緊縮術(shù)。
五、中醫(yī)治療
急性期外敷消腫止痛膏,慢性期可用活血化瘀類中藥如三七傷藥片內(nèi)服。針灸取血海、梁丘等穴位配合推拿手法,能緩解肌肉痙攣。小針刀松解術(shù)對韌帶粘連效果較好。
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,日常行走建議使用護(hù)膝??祻?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動更適合恢復(fù)期鍛煉,運(yùn)動前充分熱身,逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或反復(fù)腫脹需及時復(fù)查。
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