GFR和eGFR的區(qū)別在于前者是直接測(cè)量的腎小球?yàn)V過(guò)率,后者是通過(guò)公式估算的腎小球?yàn)V過(guò)率。GFR需要通過(guò)菊粉清除率或放射性核素標(biāo)記物檢測(cè)等復(fù)雜方法獲得,而eGFR基于血肌酐、年齡、性別等指標(biāo)通過(guò)公式計(jì)算得出。
GFR是評(píng)估腎臟功能的金標(biāo)準(zhǔn),能準(zhǔn)確反映單位時(shí)間內(nèi)腎臟過(guò)濾血液的能力,但檢測(cè)過(guò)程復(fù)雜且費(fèi)用較高,通常用于科研或特殊臨床需求。eGFR作為臨床常用的替代指標(biāo),通過(guò)MDRD公式或CKD-EPI公式計(jì)算,具有便捷、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勢(shì),適用于日常腎功能監(jiān)測(cè)和慢性腎臟病分期。兩者數(shù)值單位均為ml/min/1.73m2,但eGFR可能存在誤差,尤其對(duì)于肌肉量異常、極端體型或特殊飲食人群。
GFR檢測(cè)需要靜脈注射外源性標(biāo)志物并精確收集尿液或血液樣本,耗時(shí)較長(zhǎng)且操作規(guī)范嚴(yán)格。eGFR僅需抽取靜脈血檢測(cè)肌酐值,結(jié)合人口學(xué)特征即可快速獲得結(jié)果,但受非腎臟因素影響較大,如肌肉代謝、蛋白質(zhì)攝入量和某些藥物干擾。對(duì)于腎功能快速變化的情況,eGFR的滯后性可能影響臨床判斷。
建議腎功能評(píng)估時(shí)結(jié)合尿常規(guī)、腎臟影像學(xué)等檢查綜合判斷。慢性腎臟病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)eGFR,當(dāng)結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符時(shí)考慮進(jìn)行GFR實(shí)測(cè)。日常需注意控制血壓血糖,避免腎毒性藥物,保持合理蛋白質(zhì)攝入量以保護(hù)殘余腎功能。
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