腳趾真菌感染導(dǎo)致腳紅腫通常是由皮膚癬菌感染引起的足癬,可能伴隨瘙癢、脫屑等癥狀。足癬可通過外用抗真菌藥物、保持足部干燥、穿透氣鞋襪等方式緩解,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。
腳趾真菌感染引起的紅腫可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。聯(lián)苯芐唑乳膏能抑制真菌細(xì)胞膜合成,適用于紅色毛癬菌感染;硝酸咪康唑乳膏對(duì)念珠菌屬有效,可緩解趾間糜爛型足癬;特比萘芬噴霧劑適用于大面積皮損,能滲透角質(zhì)層殺滅真菌。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛。若用藥后出現(xiàn)灼熱感或紅腫加重應(yīng)立即停用。
真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,日常應(yīng)減少穿不透氣的膠鞋或運(yùn)動(dòng)鞋,洗腳后及時(shí)擦干趾縫。可撒布硝酸咪康唑散或十一烯酸鋅粉劑吸收汗液,午休時(shí)可脫鞋通風(fēng)。避免與他人共用拖鞋、毛巾,公共浴室盡量穿防水拖鞋。棉襪需每日更換并用沸水燙洗,陽光暴曬有助于殺滅殘留真菌孢子。
選擇網(wǎng)眼運(yùn)動(dòng)鞋或真皮皮鞋等透氣材質(zhì),避免連續(xù)穿同一雙鞋超過兩天。襪子優(yōu)先選用含銀離子纖維的抗菌襪或五趾襪,減少趾間摩擦。夏季可穿露趾涼鞋促進(jìn)空氣流通,冬季室內(nèi)可換穿前端開放的防滑拖鞋。若職業(yè)需長(zhǎng)期穿防護(hù)靴,可墊吸濕鞋墊并每?jī)尚r(shí)更換一次。
瘙癢時(shí)可用冷水濕敷代替抓撓,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。合并細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)膿皰、滲液,需加用莫匹羅星軟膏。修剪指甲時(shí)工具需酒精消毒,避免損傷周圍皮膚。夜間瘙癢明顯者可口服氯雷他定片緩解癥狀,但抗組胺藥不能替代抗真菌治療。
若足部大面積水皰、潰瘍或紅腫蔓延至足背,可能需口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。糖尿病患者合并足癬易引發(fā)蜂窩織炎,需監(jiān)測(cè)血糖并及早干預(yù)。免疫功能低下者真菌感染可能播散至甲板形成灰指甲,需進(jìn)行真菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)排查是否合并手癬或體癬,需全身性抗真菌治療。
日常需避免赤腳行走于健身房、游泳池等潮濕場(chǎng)所,家庭成員有類似癥狀應(yīng)同步治療。飲食上限制高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。癥狀緩解后仍需持續(xù)用藥一段時(shí)間防止復(fù)發(fā),趾甲真菌感染療程可能長(zhǎng)達(dá)半年。定期用紫外線烘鞋器處理鞋襪,外出住宿建議自帶折疊拖鞋。
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