老人膝蓋疼痛可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛通常由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛??梢允褂脽崴驘崦矸笤谙ドw部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。熱敷適合輕度膝蓋疼痛或慢性疼痛的緩解。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等可緩解疼痛和炎癥。氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護(hù)劑可延緩關(guān)節(jié)退化。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超短波、超聲波、紅外線等物理治療方法可改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。低頻脈沖電刺激可緩解疼痛。水中運(yùn)動(dòng)療法可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,增強(qiáng)肌肉力量。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,一般10-15次為一個(gè)療程。
對(duì)于嚴(yán)重疼痛或伴有明顯積液的患者,可在無(wú)菌條件下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液或玻璃酸鈉注射液。該方法能快速緩解癥狀,但每年注射次數(shù)不宜超過(guò)3-4次,以免加速關(guān)節(jié)軟骨破壞。
對(duì)于晚期骨關(guān)節(jié)炎患者,保守治療無(wú)效時(shí)可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨矯形術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板損傷或游離體導(dǎo)致的機(jī)械性癥狀。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能顯著改善疼痛和功能,術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
老人膝蓋疼痛日常應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走;選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車;使用手杖或助行器分擔(dān)負(fù)荷;注意保暖避免受涼;均衡飲食補(bǔ)充鈣和維生素D;遵醫(yī)囑定期復(fù)查。如疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)腫脹、畸形應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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