眼瞼皮炎可通過局部冷敷、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。眼瞼皮炎通常由接觸性過敏、微生物感染、自身免疫異常、物理刺激、藥物反應等原因引起。
適用于急性期紅腫熱痛明顯的患者。用4-6℃生理鹽水浸濕無菌紗布,每次敷10分鐘,每日重復進行3次。冷敷能收縮毛細血管,減輕組織水腫,緩解瘙癢癥狀。操作時需避免凍傷,皮膚破損者禁用。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素適用于輕度皮炎。每日薄涂1次,連續(xù)使用不超過2周。需注意激素可能引起皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應,眼周皮膚薄弱處應謹慎使用。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可緩解瘙癢癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合日間服用。嚴重過敏者可聯(lián)用H2受體阻滯劑如雷尼替丁膠囊增強療效。
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于激素無效或依賴的慢性病例。通過抑制T細胞活化控制炎癥,不會引起皮膚萎縮。用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感,通常3天內(nèi)自行緩解。
對合并嚴重化膿性感染或壞死性皮炎的患者,需在局麻下清除膿液和壞死組織。術(shù)后配合抗生素濕敷,常用莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。該操作須由眼科醫(yī)生在無菌條件下完成。
眼瞼皮炎患者應保持患處清潔干燥,避免揉眼等機械刺激。使用溫和無香料的潔面產(chǎn)品,清潔后及時涂抹醫(yī)用保濕霜。飲食上減少辛辣刺激性食物攝入,增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。外出時佩戴防紫外線眼鏡,避免日曬加重炎癥。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力變化,須立即就醫(yī)排查是否合并角膜炎等并發(fā)癥。
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