懷孕17周胎盤(pán)低可通過(guò)臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式處理。胎盤(pán)低置狀態(tài)可能與胚胎著床位置異常、子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠等因素有關(guān)。
胎盤(pán)低置孕婦需減少直立活動(dòng)時(shí)間,每日保持12小時(shí)以上左側(cè)臥位休息,有助于減輕子宮對(duì)胎盤(pán)的壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,坐臥時(shí)可用枕頭墊高臀部,降低宮腔壓力。日常如廁、進(jìn)食等必要活動(dòng)需動(dòng)作緩慢,禁止提重物或彎腰勞作。
禁止跑跳、深蹲、爬樓梯等增加腹壓的動(dòng)作,瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)也需暫停??蛇M(jìn)行緩慢的散步,但單次不超過(guò)15分鐘。若出現(xiàn)下腹墜脹感需立即停止活動(dòng),突發(fā)陰道流血時(shí)應(yīng)即刻平臥并就醫(yī)。
妊娠期間需完全避免性交及性刺激,因性高潮引發(fā)的子宮收縮可能導(dǎo)致胎盤(pán)剝離。同時(shí)禁止進(jìn)行陰道檢查或盆浴,保持會(huì)陰清潔可用溫水擦洗。如出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道分泌物異常需及時(shí)告知醫(yī)生。
每2周需進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化,通過(guò)測(cè)量胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口距離評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。配合胎心監(jiān)護(hù)觀察胎兒狀況,若發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限或血流異常,可能需提前住院觀察。日常需記錄胎動(dòng)次數(shù),異常減少時(shí)立即就診。
如反復(fù)出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血,可能需使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,或黃體酮膠囊維持妊娠。嚴(yán)重出血時(shí)需輸血治療,孕28周后若仍為完全性前置胎盤(pán),可能需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。所有用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行服用止血藥物。
胎盤(pán)低置孕婦需保持每日飲水量2000毫升以上,適量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物預(yù)防貧血。注意觀察陰道分泌物性狀,使用純棉內(nèi)褲并每日更換。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響血壓,睡眠時(shí)可使用孕婦枕減輕腰部壓力。如出現(xiàn)鮮紅色出血、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常,需立即急診處理。
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