孕17周胎盤低可通過臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、必要時(shí)藥物干預(yù)等方式改善。胎盤低置狀態(tài)通常與子宮發(fā)育異常、多次流產(chǎn)史、子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、胎盤形態(tài)異常等因素有關(guān)。
胎盤低置孕婦需減少站立時(shí)間,每日保持左側(cè)臥位休息12小時(shí)以上,避免提重物或久坐久站。臥床時(shí)可用枕頭墊高臀部,幫助胎盤上移。若出現(xiàn)陰道流血需絕對(duì)臥床。
禁止跑步、跳躍、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作,可進(jìn)行緩慢散步但每次不超過15分鐘。避免彎腰勞作和長(zhǎng)途顛簸,乘車時(shí)需使用孕婦安全帶。
性生活會(huì)刺激子宮收縮導(dǎo)致胎盤剝離風(fēng)險(xiǎn),需全程禁止直至胎盤位置恢復(fù)正常。同時(shí)避免盆腔檢查等可能刺激宮頸的行為。
每2周進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化,關(guān)注胎心胎動(dòng)。若伴隨反復(fù)出血或?qū)m縮,需增加檢查頻次。必要時(shí)住院觀察。
出現(xiàn)宮縮時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮,出血時(shí)服用維生素K1片改善凝血功能。嚴(yán)重者需靜脈滴注硫酸鎂注射液保護(hù)胎兒神經(jīng)。
胎盤低置孕婦需保持大便通暢避免用力,每日飲水1500毫升以上,飲食多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量食用動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。保持情緒穩(wěn)定,記錄胎動(dòng)變化,如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、鮮紅色出血或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。多數(shù)孕婦在孕28周后胎盤位置會(huì)自然上移,無需過度焦慮。
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