間質(zhì)性肺炎是一組以肺泡壁和肺間質(zhì)炎癥、纖維化為主要特征的肺部疾病，主要類型包括特發(fā)性肺纖維化、過敏性肺炎、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病等。
1、發(fā)病機制
間質(zhì)性肺炎的發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境暴露、自身免疫反應(yīng)等多種因素相關(guān)。肺泡上皮細胞反復損傷后異常修復，導致成纖維細胞增殖和細胞外基質(zhì)沉積，最終形成不可逆的肺間質(zhì)纖維化。部分類型如特發(fā)性肺纖維化可能與端粒酶功能障礙有關(guān)。
2、典型癥狀
進行性加重的活動后呼吸困難是最突出表現(xiàn)，早期僅在劇烈活動時出現(xiàn)，后期靜息狀態(tài)下也會發(fā)生。干咳常見且頑固，部分患者伴隨胸痛、乏力等癥狀。晚期可見杵狀指和發(fā)紺，聽診可聞及Velcro啰音。
3、診斷方法
高分辨率CT是首選檢查，可顯示網(wǎng)格狀陰影、蜂窩肺等特征性改變。肺功能檢查多表現(xiàn)為限制性通氣障礙和彌散功能下降。部分病例需通過支氣管肺泡灌洗或外科肺活檢明確病理類型，必要時進行基因檢測。
4、治療措施
吡非尼酮膠囊和尼達尼布軟膠囊是特發(fā)性肺纖維化的靶向治療藥物。糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片適用于部分炎癥活動期患者。氧療可改善低氧血癥，肺康復訓練有助于維持肺功能。終末期患者需評估肺移植指征。
5、疾病管理
戒煙和避免粉塵暴露是關(guān)鍵預防措施。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗預防感染。定期監(jiān)測肺功能變化，營養(yǎng)支持應(yīng)保證足夠熱量攝入。急性加重時需及時住院治療，長期隨訪需關(guān)注藥物不良反應(yīng)。
患者應(yīng)保持適度有氧運動但避免過度勞累，居住環(huán)境需保持通風良好。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，少量多餐避免飽餐后呼吸困難。出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰增多等感染征象時須立即就醫(yī)，日常可使用家用指脈氧儀監(jiān)測血氧飽和度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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間質(zhì)性肺炎能喝牛奶嗎
間質(zhì)性肺炎能否喝牛奶是很多人比較關(guān)系的問題，其實間質(zhì)性肺炎除了避免煙酒喝刺激性的食物以外，是可以適量的喝點牛奶的，不會對身體產(chǎn)生不利的影響。當然如果出現(xiàn)牛奶過敏還是不要喝了，否則會加重病情。所以能否喝牛奶還是需要根據(jù)具體的情況來看。
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間質(zhì)性肺炎發(fā)作的預兆
間質(zhì)性肺炎發(fā)作的預兆是什么?對于間質(zhì)性肺炎這種疾病早期可能癥狀不是很明顯，但是患者不能掉以輕心，只有盡早的發(fā)現(xiàn)病情盡早的治療，才能讓間質(zhì)性肺炎得到更好地治療效果，因為一旦耽誤治療時機會造成很大的危險。
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間質(zhì)性肺炎有遺傳性嗎
間質(zhì)性肺炎通常不具有遺傳性，但某些特定類型的間質(zhì)性肺病可能與遺傳因素有關(guān)。間質(zhì)性肺炎的病因主要包括環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物反應(yīng)或感染等因素。大多數(shù)間質(zhì)性肺炎病例屬于獲得性疾病，與長期接觸粉塵、化學物質(zhì)、吸煙或某些藥物...
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間質(zhì)性肺炎是否有傳染性
間質(zhì)性肺炎一般不具有傳染性。間質(zhì)性肺炎是多種原因引起的肺間質(zhì)炎癥和纖維化病變，通常與自身免疫疾病、粉塵接觸或藥物損傷等因素相關(guān)。間質(zhì)性肺炎的發(fā)病機制主要涉及肺間質(zhì)的非感染性炎癥反應(yīng)，如長期吸入石棉等有害顆?？蓪е路谓M織損...
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支氣管鏡檢查結(jié)果多長時間能出來
支氣管鏡的檢查結(jié)果多長時間出來，是根據(jù)檢查項目確定的，不同類型的檢查，需要的時間也不一樣，每家醫(yī)院出結(jié)果的時間也不一樣，所以具體需要咨詢當?shù)氐尼t(yī)院。一般來說，如果支氣管鏡檢查結(jié)果沒有問題，檢查結(jié)果會隨時出來的，一般最快24小時出結(jié)果。如果檢查結(jié)果不明確，需要進一步做免疫組化，這種情況一般需要7個工作日左右出檢查報告，有其他特殊情況，出結(jié)果時間可能更長。支氣管鏡檢查主要用作肺部彌漫性的、間質(zhì)性的疾病，或者是肺內(nèi)的局灶性的病變、氣管腔外、腔內(nèi)病變的檢查。78062次播放 2021-09-02
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間質(zhì)性肺炎早期飲食
間質(zhì)性肺炎現(xiàn)在在我們的臨床上已經(jīng)是一種非常常見的疾病了，專家介紹說，間質(zhì)性肺炎患者的發(fā)病因素是很多的，并且也較為復雜，我們的患者最主要的還是要抓緊時間進行治療，在治療期間還需要注意一些飲食事項，那么，間質(zhì)性肺炎早期飲食應(yīng)注意什么呢?
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間質(zhì)性肺炎怎么治療
間質(zhì)性肺炎治療方法有很多，包括有臨床上的內(nèi)科治療，就是藥物治療，還有外科治療，外科治療包括肺移植。目前針對間質(zhì)性肺炎的藥物，臨床醫(yī)生最常用的有激素、糖皮質(zhì)激素，有抗纖維化的藥物，比如吡非尼酮、尼達尼布，還有N-乙酰半胱氨酸這樣藥物。臨床上有這樣治療手段，但是具體哪一種的間質(zhì)性肺炎使用哪治療手段，不同間質(zhì)性肺炎，原因不同，治療方法也不同，如果有原因的，可能醫(yī)生首先要去除原因來進行治療。如果找不著原因的，醫(yī)生要根據(jù)間質(zhì)性肺炎的嚴重程度來制定相應(yīng)治療方案，給予不同強度的醫(yī)學支持。語音時長 01:2555379次收聽 2020-03-12 -
肺內(nèi)的磨玻璃結(jié)節(jié)嚴重
問題不明確，不作答。語音時長 01:4754926次收聽 2020-02-17 -
間質(zhì)性肺疾病治療方法有哪些
間質(zhì)性肺疾病的治療并沒有統(tǒng)一的治療方案。隨著間質(zhì)性肺疾病的病因不同，其治療方法也不同，而且患相同疾病的患者，其治療方案也隨疾病的臨床表現(xiàn)疾病的病程階段而有所改變。治療應(yīng)個體化量體裁衣，小部分患者如果間質(zhì)性肺疾病的病程預后較好，則不需要特異性的治療，臨床上只需對癥處理即可，例如1期結(jié)節(jié)病患者。但是，大部分間質(zhì)性肺疾病患者必須要有適當?shù)奶幚?。當有已知的誘發(fā)因素可以引起或加重間質(zhì)性肺疾病病情時，治療中則首先應(yīng)避免或脫離已知的誘發(fā)因素，離開這種環(huán)境。因為大部分間質(zhì)性肺疾病的病因和發(fā)病機制尚不明確，目前所采用的治療方法為非特異性的，其治療實質(zhì)在于減輕炎癥反應(yīng)，從而阻止或減輕肺纖維化的進展。對一些慢性纖維化肺部疾病，其預后常常較差，對于這類患者，目前常采用單一皮質(zhì)激素治療，或聯(lián)合應(yīng)用其他免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺等進行治療。語音時長 01:2653344次收聽 2020-02-17 -
肺的磨玻璃是怎么形成的
肺的磨玻璃是包括肺泡間質(zhì)、肺泡壁增厚、肺泡內(nèi)空腔由于組織細胞或少量液體填充，或毛細血管容積增加導致肺密度升高后形成的，但不伴掩蓋相應(yīng)區(qū)域內(nèi)的血管影。磨玻璃影的檢出，通常說明該疾病正在發(fā)展中，是活動可治療，對診斷患者癥狀是急性、亞急性還是慢性的有重要意義。急性過程中的磨玻璃影疾病，包括肺水腫、肺出血、卡氏肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎、成人呼吸窘迫綜合癥、亞急性或慢性疾病的磨玻璃影。常見誘因有間質(zhì)性肺炎、硬皮病或其他的膠原血管疾病、過敏性肺炎、細支氣管肺泡細胞癌、肺泡蛋白沉積癥等。語音時長 01:2452529次收聽 2020-02-17 -
間質(zhì)性肺炎的癥狀
間質(zhì)性肺炎癥狀有呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。引起呼吸困難的原因是因為間質(zhì)性肺炎的病變主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔，一旦這個部位發(fā)生病變，氧氣由肺泡腔進入到血液循環(huán)就非常困難，人體就會出現(xiàn)低氧的情況，導致呼吸困難。有些間質(zhì)性肺炎還會引起干咳。有些還可能會出現(xiàn)發(fā)熱，因為間質(zhì)性肺炎是一種炎癥，有可能是人體全身炎癥反應(yīng)的一種表現(xiàn)。間質(zhì)性肺炎根據(jù)原發(fā)疾病的不同，還會有其他的表現(xiàn)，比如結(jié)節(jié)病的病人引起間質(zhì)性肺炎，它可以引起胸疼等。62212次播放 2020-01-10
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間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥有哪些
間質(zhì)性肺炎的病因不同，并發(fā)癥也是不一樣的?？赡艹霈F(xiàn)呼吸衰竭、咳嗽、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂等。由于肺纖維化導致的呼吸困難，導致呼吸衰竭。以低氧為主要表現(xiàn)，不伴有二氧化碳潴留。一旦發(fā)生肺纖維化導致的呼吸衰竭，即使使用高流量的吸氧，也很難糾正。到達了終末期，如果間質(zhì)性肺炎的原發(fā)疾病能夠得到良好的控制，可以進行肺移植治療。甚至出現(xiàn)藥物難以控制的嚴重咳嗽。長期的呼吸衰竭導致的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂。間質(zhì)性肺炎還可能會合并原發(fā)疾病的表現(xiàn)。58336次播放 2020-01-10
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間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)是多種多樣的，包括肺纖維化。間質(zhì)性肺炎是一個臨床診斷，可以表現(xiàn)為磨玻璃樣、結(jié)節(jié)樣或者肺纖維化一樣的改變，但并不等同于間質(zhì)性肺炎就是肺纖維化。肺纖維化可以是一個病理改變，也可以是影像學的一個描述性的用詞，是間質(zhì)性肺炎終末期的一種改變，主要表現(xiàn)為小葉間隔的增厚，大量的纖維組織增生，甚至形成蜂窩一樣的改變。肺纖維化往往代表著有嚴重的呼吸困難，嚴重的呼吸衰竭。有一些局部少許散在的肺纖維化，不一定是間質(zhì)性肺炎?；颊咝枰稍儗I(yè)的醫(yī)生制定后續(xù)的診斷治療方案。64526次播放 2020-01-10
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什么是間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺炎是各種原因引起的肺間質(zhì)炎性或者纖維化的改變。病變主要是侵犯肺間質(zhì)和肺泡腔。分為繼發(fā)性的和特發(fā)性的兩大類型。繼發(fā)性的原因包括：一、粉塵、有毒有害氣體的接觸；二、藥物，胺碘酮或者是靶向化療藥，容易引起間質(zhì)性的肺炎；三、繼發(fā)結(jié)締組織病，自身免疫病，肺部受累，表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎；四、特殊的病毒感染后遺的肺間質(zhì)的受損。五、矽肺。繼發(fā)性的有明確原因的，要針對原發(fā)病治療，輔助間質(zhì)性肺炎的治療。特發(fā)性的是沒有找到原因，要取到肺的組織，根據(jù)病理類型做診斷。62025次播放 2020-01-07
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間質(zhì)性肺炎能治愈嗎
間質(zhì)性肺炎是一大類疾病，不是某一種疾病，間質(zhì)性肺炎是否能治愈，決定于它具體的引起間質(zhì)性肺炎的病因。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎是眾多間質(zhì)性肺炎類型中的一種，原因不明，具有典型的臨床表現(xiàn)和CT特征。針對性治療該病的藥物目前有吡非尼酮，療效有待觀察，但不同患者疾病進展速度并不一樣。國外的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者的中位生存期為5年左右。與特發(fā)性間質(zhì)性肺炎同屬一類的非特異性間質(zhì)性肺炎、隱源性機化性肺炎，藥物治療往往有效，特別是隱源性機化性肺炎預后良好。另外，臨床上經(jīng)常見到的間質(zhì)性肺炎病例，很多是繼發(fā)性的。如果明確間質(zhì)性肺炎是風濕免疫疾病引起的，治療的重點應(yīng)針對原發(fā)病，原發(fā)病病情減輕，間質(zhì)性肺炎可隨之好轉(zhuǎn)。一些環(huán)境因素引起的間質(zhì)性肺炎，在脫離相應(yīng)的環(huán)境后，病情可以較長時間處于相對穩(wěn)定狀態(tài)。還有一些類型的肺間質(zhì)病（如結(jié)節(jié)病等），經(jīng)糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療后可明顯好轉(zhuǎn)甚至痊愈。由此可見，對間質(zhì)性肺炎，要想取得較好的療效，明確病因是關(guān)鍵。語音時長 01:4351715次收聽 2019-12-06
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蛀牙拔大牙可能會有一定疼痛感，但通常在麻醉作用下疼痛感較輕。拔牙過程中醫(yī)生會使用局部麻醉藥物，多數(shù)人僅感受到輕微牽拉感。若存在嚴重感染或麻醉效果不佳時，可能出現(xiàn)短暫疼痛。拔除蛀壞大牙的疼痛感受與牙齒位置、炎癥程度及個人耐...0次瀏覽 2025-12-29
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三叉苦的效果有哪些
三叉苦具有清熱解毒、祛風除濕、消腫止痛等功效，主要用于治療感冒發(fā)熱、咽喉腫痛、風濕痹痛、跌打損傷等癥狀。三叉苦是嶺南地區(qū)常見的中草藥，其藥用部位為枝葉或根皮，現(xiàn)代研究顯示其含有黃酮類、揮發(fā)油等活性成分。1、清熱解毒三叉苦的苦寒特性有助于清除體內(nèi)熱毒，對風熱感冒1356次瀏覽
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