小兒生理性黃疸通常無須治療,多數(shù)情況下可自行消退。生理性黃疸是新生兒常見的生理現(xiàn)象,與膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜黃染,通常出現(xiàn)在出生后2-3天,4-5天達(dá)高峰,7-10天逐漸消退。
足月健康新生兒出現(xiàn)輕度黃疸時(shí),膽紅素水平多在安全范圍內(nèi)。此時(shí)可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排便,幫助膽紅素排出。母乳喂養(yǎng)的嬰兒每天應(yīng)喂養(yǎng)8-12次,配方奶喂養(yǎng)的嬰兒需按需喂養(yǎng)。適當(dāng)日光照射也有助于膽紅素代謝,但需避免陽光直射眼睛,選擇早晨或傍晚光線柔和時(shí)段,每次不超過15分鐘。
當(dāng)黃疸出現(xiàn)時(shí)間異?;虺潭容^重時(shí)需警惕病理性黃疸。若出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、膽紅素每日上升超過5毫克每分升、足月兒血清膽紅素超過12.9毫克每分升、早產(chǎn)兒超過15毫克每分升,或伴有嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。病理性黃疸可能由母嬰血型不合、感染、遺傳代謝病等因素引起,需進(jìn)行光療、換血等醫(yī)療干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察新生兒黃疸變化,重點(diǎn)檢查面部、胸腹部及四肢皮膚黃染程度。自然光線下用手指輕壓皮膚后觀察顏色更準(zhǔn)確。記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間、進(jìn)展速度和范圍變化,同時(shí)關(guān)注嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量及大小便情況。若發(fā)現(xiàn)異常或黃疸持續(xù)超過兩周,應(yīng)前往兒科或新生兒科就診,完善膽紅素檢測(cè)及相關(guān)檢查,由醫(yī)生評(píng)估是否需要治療。
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