白內(nèi)障的主要癥狀有視力模糊、視物重影、色覺異常、夜間視力下降、眩光敏感等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致的透明性下降,屬于常見的年齡相關(guān)性眼病。
早期表現(xiàn)為漸進性無痛性視力減退,看東西像隔著一層毛玻璃。晶狀體混濁導致光線散射,患者可能頻繁更換眼鏡度數(shù)但改善有限。典型表現(xiàn)為遠近視物均不清晰,嚴重時僅能辨認手指數(shù)量。
單眼視物時出現(xiàn)復視現(xiàn)象,與晶狀體不均勻混濁導致光線折射異常有關(guān)。不同于斜視引起的雙眼復視,遮蓋健眼后癥狀仍存在。常見于核性白內(nèi)障患者,可能伴隨虹視現(xiàn)象。
晶狀體變黃褐色導致顏色辨識度下降,尤其難以區(qū)分藍色和紫色。患者可能感覺世界色調(diào)變暗,類似佩戴褐色濾鏡的效果。晚期可能出現(xiàn)明顯的棕色視覺,影響日常生活色彩判斷。
暗光環(huán)境下視力顯著降低,與瞳孔擴大暴露更多混濁區(qū)域有關(guān)?;颊叱V髟V夜間開車困難,對向車燈照射時出現(xiàn)短暫視物不清。可能合并對比敏感度下降,臺階等低對比度物體識別困難。
強光下出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象,與晶狀體不規(guī)則散射有關(guān)。常見于后囊下型白內(nèi)障,陽光下或夜間面對車燈時癥狀加重。部分患者需佩戴墨鏡才能正常戶外活動。
建議白內(nèi)障患者定期進行視力檢查,避免長時間強光照射,閱讀時保證充足照明。飲食可適當增加深色蔬菜和富含維生素C的水果,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)明顯視力障礙時應(yīng)及時就診評估手術(shù)指征,目前超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是主流治療方式。
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