空腹血糖23點(diǎn)多屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。
空腹血糖正常值應(yīng)在3.9-6.1毫摩爾每升之間,超過7.0毫摩爾每升可診斷為糖尿病。血糖值達(dá)到23點(diǎn)多時(shí),體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足或利用障礙,葡萄糖無法被細(xì)胞有效利用,導(dǎo)致血液中糖分濃度急劇升高。此時(shí)身體會(huì)通過尿液排出多余糖分,造成多尿、口渴、脫水等癥狀。同時(shí)脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體,可能引發(fā)酮癥酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、惡心嘔吐、腹痛甚至昏迷。長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)還會(huì)損傷血管和神經(jīng),增加心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
部分患者可能因胰島素抵抗或腎功能不全導(dǎo)致血糖持續(xù)升高但未立即出現(xiàn)酮癥酸中毒,表現(xiàn)為極度口渴、皮膚干燥、意識(shí)模糊等高滲性高血糖狀態(tài)。這種情況同樣危及生命,需要緊急處理。妊娠期女性、老年人或合并感染的患者更容易在血糖急劇升高時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)空腹血糖23點(diǎn)多時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行調(diào)整降糖藥物劑量。就醫(yī)前可少量多次飲用無糖電解質(zhì)水防止脫水,但禁止進(jìn)食含糖食物。急診醫(yī)生通常會(huì)通過靜脈補(bǔ)液、胰島素注射、糾正電解質(zhì)紊亂等方式快速降低血糖。穩(wěn)定后需完善糖化血紅蛋白、胰島功能等檢查,由內(nèi)分泌科醫(yī)生制定長(zhǎng)期控糖方案。日常生活中要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑用藥,保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查眼底、尿微量白蛋白等指標(biāo)以預(yù)防并發(fā)癥。家屬需學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與處理知識(shí),家中備好血糖儀和急救糖塊。
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