臉上有黃褐斑可能由遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥反應(yīng)、藥物因素等原因引起。黃褐斑通常表現(xiàn)為面部對(duì)稱性褐色斑片,可通過(guò)防曬、外用藥物、激光治療等方式改善。
部分患者存在家族聚集傾向,可能與黑素細(xì)胞功能活躍相關(guān)。這類人群日常需加強(qiáng)防曬,避免使用刺激性護(hù)膚品。若斑片顏色加深,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏等酪氨酸酶抑制劑,或配合氨甲環(huán)酸片口服治療。
長(zhǎng)期日光暴露會(huì)激活黑素細(xì)胞合成黑色素。建議全年使用SPF30以上廣譜防曬霜,外出時(shí)配合物理遮擋。已形成的色斑可聯(lián)合使用左旋維生素C精華、壬二酸乳膏等抗氧化制劑,必要時(shí)采用調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒。
妊娠、口服避孕藥等因素導(dǎo)致雌激素水平升高,刺激黑素細(xì)胞增殖。產(chǎn)后或停藥后部分斑片可自行淡化,頑固性色斑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用三聯(lián)乳膏含氫醌+維A酸+氟輕松,同時(shí)避免使用含汞美白產(chǎn)品。
痤瘡、濕疹等慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致炎癥后色素沉著。治療原發(fā)病的同時(shí),可局部涂抹傳明酸精華液、積雪苷霜軟膏等抗炎褪黑產(chǎn)品,配合低能量光子嫩膚改善微循環(huán)。日常需避免搔抓刺激皮損區(qū)域。
抗癲癇藥、光敏性藥物可能誘發(fā)或加重黃褐斑。需在專科醫(yī)生評(píng)估下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)合使用含4-丁基間苯二酚的淡斑精華,或采用皮秒激光分層爆破黑色素。治療期間須嚴(yán)格避光并停用含酒精的化妝品。
黃褐斑患者日常應(yīng)建立溫和清潔-保濕-防曬的基礎(chǔ)護(hù)膚流程,避免過(guò)度去角質(zhì)。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果、富含維生素E的堅(jiān)果攝入,減少光敏性食物如芹菜、茴香的食用。保持規(guī)律作息,控制情緒波動(dòng),必要時(shí)通過(guò)中醫(yī)辨證施治調(diào)理氣血。建議每3-6個(gè)月到皮膚科復(fù)診評(píng)估治療效果,不可自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效祛斑產(chǎn)品。
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