乳腺病通常建議掛乳腺外科或普外科,可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。
乳腺外科是專門診治乳腺疾病的科室,適合乳腺腫塊、乳頭溢液等典型癥狀患者。醫(yī)生會通過觸診、乳腺超聲或鉬靶檢查評估病情。若確診為乳腺纖維腺瘤,可能建議微創(chuàng)手術(shù)切除。乳腺癌患者需進一步進行穿刺活檢或保乳手術(shù)。該科室對乳腺疾病的分級診療更精準。
部分醫(yī)院未單獨設(shè)立乳腺外科時,普外科可處理常見乳腺疾病。普外科醫(yī)生能完成乳腺膿腫切開引流、良性腫瘤切除等基礎(chǔ)手術(shù)。對于疑似惡性腫瘤病例,會轉(zhuǎn)診至腫瘤????;鶎俞t(yī)院患者可優(yōu)先選擇普外科初診,復雜病例再向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)介。
哺乳期乳腺炎或激素相關(guān)乳腺疼痛可就診婦科。婦科醫(yī)生擅長處理與月經(jīng)周期相關(guān)的乳腺脹痛,可能開具乳癖消片等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。但需注意,婦科對乳腺腫物的鑒別診斷能力有限,發(fā)現(xiàn)不明腫塊時應轉(zhuǎn)至乳腺???。
確診乳腺癌晚期或需化療的患者需轉(zhuǎn)至腫瘤內(nèi)科。該科室負責制定化療方案,常用藥物包括注射用紫杉醇、卡培他濱片等。腫瘤內(nèi)科還提供靶向治療和免疫治療,但須先由外科完成病理分期診斷。
男性乳腺發(fā)育或垂體泌乳素瘤導致的乳腺病變需就診內(nèi)分泌科。醫(yī)生會檢查激素水平,使用甲磺酸溴隱亭片等藥物調(diào)控泌乳素。這類疾病常伴隨月經(jīng)紊亂或性功能障礙,需與乳腺占位性病變鑒別。
日常應每月進行乳腺自檢,觸摸是否有無痛性腫塊。穿戴合身內(nèi)衣避免壓迫,減少高脂肪飲食攝入。40歲以上女性建議每年做乳腺超聲檢查,有家族史者需提前篩查。出現(xiàn)乳頭血性溢液、皮膚橘皮樣改變等危險信號時須立即就醫(yī)。
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