乳腺病是一類涉及乳腺組織的疾病總稱，主要包括乳腺增生癥、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤以及乳腺癌等。
一、乳腺增生癥
乳腺增生癥是乳腺組織最常見的良性病變，并非炎癥或腫瘤，其發(fā)生與內(nèi)分泌功能紊亂密切相關(guān)，特別是雌激素與孕激素比例失調(diào)。患者常表現(xiàn)為乳房脹痛或刺痛，疼痛可隨月經(jīng)周期變化，通常在月經(jīng)來潮前加重，月經(jīng)后減輕。乳房內(nèi)可觸及單個或多個、質(zhì)地堅韌、邊界不清的結(jié)節(jié)或片狀增厚區(qū)。治療上以緩解癥狀和定期觀察為主，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊或逍遙丸等中成藥調(diào)理。定期進行乳腺超聲檢查是重要的隨訪手段。
二、乳腺炎
乳腺炎指乳腺組織的炎癥，可分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積合并細菌感染所致，表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛，可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。非哺乳期乳腺炎病因復(fù)雜，可能與自身免疫、導(dǎo)管擴張等因素有關(guān)。治療需根據(jù)病因進行，細菌感染者需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片。同時需排空乳汁、局部熱敷或冷敷以緩解癥狀，形成膿腫時可能需手術(shù)切開引流。
三、乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是源于乳腺纖維組織和腺上皮的良性腫瘤，好發(fā)于青年女性。其發(fā)生可能與乳腺組織對雌激素的敏感性增高有關(guān)。腫瘤通常為圓形或橢圓形，邊界清晰，質(zhì)地韌實，活動度好，一般無疼痛感。診斷主要依靠乳腺超聲和鉬靶X線檢查。對于體積較小、生長緩慢的腫瘤，通常建議定期觀察。若腫瘤短期內(nèi)迅速增大、有乳腺癌家族史或患者精神壓力過大，可考慮手術(shù)切除，如微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開放切除術(shù)。
四、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是發(fā)生于乳腺導(dǎo)管上皮的良性腫瘤，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。主要臨床特征為乳頭單孔、自發(fā)性、間歇性溢液，溢液可為血性、漿液性或漿液血性。有時可在乳暈區(qū)觸及小結(jié)節(jié)，按壓該結(jié)節(jié)可引起乳頭溢液。本病雖屬良性，但有一定的惡變概率，被視為癌前病變。診斷需借助乳管鏡、乳腺導(dǎo)管造影或超聲檢查。治療以手術(shù)切除病變導(dǎo)管系統(tǒng)為主，術(shù)后需對切除組織進行病理學(xué)檢查以明確性質(zhì)。
五、乳腺癌
乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，是女性最常見的惡性腫瘤之一。其發(fā)病與遺傳因素、激素水平長期作用、生殖因素、生活方式及環(huán)境等多種因素相關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊，晚期可出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。診斷依賴于乳腺超聲、鉬靶X線、磁共振成像及穿刺活檢。治療采用以手術(shù)為主的綜合治療，包括乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù)等，并結(jié)合化療、放療、內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片、來曲唑片，以及靶向治療如注射用曲妥珠單抗。
維護乳腺健康需要建立良好的生活習(xí)慣，包括保持情緒穩(wěn)定，避免長期精神緊張和焦慮；堅持均衡飲食，控制高脂肪、高熱量食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例；進行適度的體育鍛煉，如快走、游泳等，以控制體重；避免濫用含有雌激素的保健品或化妝品；學(xué)會乳房自我檢查，熟悉自身乳房常態(tài)，以便及時發(fā)現(xiàn)變化；最重要的是，根據(jù)年齡和風(fēng)險因素，定期進行專業(yè)的乳腺臨床檢查與影像學(xué)篩查，這是早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病，尤其是乳腺癌的關(guān)鍵措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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