高血壓1級患者通常不需要立即服藥,可通過生活方式干預(yù)控制血壓。若伴隨糖尿病、心腦血管疾病等高危因素,則需遵醫(yī)囑用藥。
高血壓1級指收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,屬于輕度高血壓范疇。對于無并發(fā)癥的患者,優(yōu)先推薦限鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動等非藥物措施。每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,體重指數(shù)維持在24以下,多數(shù)患者血壓可逐步恢復(fù)正常。若3-6個月后血壓仍未達(dá)標(biāo),或存在靶器官損害跡象如左心室肥厚、微量白蛋白尿,則需啟動藥物治療。鈣通道阻滯劑氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利片等可作為初始選擇,具體用藥方案需由心血管??漆t(yī)生評估后制定。
高血壓1級患者應(yīng)每日定時測量血壓并記錄,避免熬夜和情緒激動,減少腌制食品及酒精攝入,多食用富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物。定期復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo),若出現(xiàn)頭痛、眩暈等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期血壓控制良好的患者可每3個月復(fù)查一次動態(tài)血壓監(jiān)測,評估心血管風(fēng)險變化。
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