老年人肺炎的嚴(yán)重程度因人而異,主要取決于基礎(chǔ)健康狀況、感染病原體類型以及是否及時(shí)治療。肺炎可能引發(fā)呼吸衰竭、膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,尤其對(duì)合并慢性病的老年患者風(fēng)險(xiǎn)更高。
老年人免疫機(jī)能減退,肺部組織修復(fù)能力下降,肺炎進(jìn)展往往比年輕人更快。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒等,起病可能僅表現(xiàn)為低熱或食欲減退等非典型癥狀,容易延誤診治。部分患者會(huì)出現(xiàn)血氧飽和度下降、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn),需警惕多器官功能衰竭。合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病時(shí),肺部感染更易擴(kuò)散,住院治療周期通常需要7-14天。
少數(shù)體質(zhì)較好的老年患者若感染程度較輕,經(jīng)規(guī)范抗感染治療后預(yù)后較好。但高齡老人即使癥狀輕微,也可能在24-48小時(shí)內(nèi)快速進(jìn)展為重癥。長(zhǎng)期臥床者易繼發(fā)吸入性肺炎,耐藥菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加,這類情況病死率明顯升高。早期胸部CT檢查能更準(zhǔn)確評(píng)估病變范圍,痰培養(yǎng)結(jié)果對(duì)指導(dǎo)用藥有重要價(jià)值。
建議老年人出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰伴乏力時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),接種肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保持半臥位預(yù)防誤吸,監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征變化。出院后應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復(fù)查胸片評(píng)估恢復(fù)情況。
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