老年人肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理氧療、規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持和預防并發(fā)癥等方式護理。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、誤吸和慢性病加重等原因引起。
老年人肺炎容易出現(xiàn)痰液黏稠難以咳出的情況,可通過翻身拍背幫助排痰。使用加濕器保持室內(nèi)濕度有助于稀釋痰液。鼓勵老年人多喝水,每日飲水量保持在1500-2000毫升。對于痰液潴留嚴重的患者,可考慮霧化吸入治療,常用藥物有吸入用乙酰半胱氨酸溶液。
肺炎患者常伴有低氧血癥,需要根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果給予氧療。一般采用鼻導管吸氧,氧流量控制在1-3升/分鐘。對于嚴重低氧患者可能需要面罩吸氧。氧療期間要定期監(jiān)測血氧變化,避免氧中毒。同時要注意保持鼻腔清潔,防止鼻黏膜損傷。
細菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素治療,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片和頭孢呋辛酯片等。對于病毒感染可考慮使用抗病毒藥物。止咳化痰可選用氨溴索口服溶液。用藥期間要觀察藥物不良反應,特別是肝腎功能異常的老年人需調(diào)整劑量。
肺炎會導致機體消耗增加,需要提供高蛋白、高熱量、易消化的飲食。可選擇雞蛋羹、魚肉粥、牛奶等食物。少量多餐,每日5-6餐。對于進食困難者可考慮腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。同時要保證維生素和鋅的攝入,有助于免疫功能恢復。注意監(jiān)測體重變化,防止營養(yǎng)不良。
長期臥床患者要每2小時翻身一次,預防壓瘡和深靜脈血栓。保持口腔清潔,每日進行口腔護理。監(jiān)測體溫、呼吸、心率等生命體征。注意觀察意識狀態(tài)變化,警惕感染性休克等嚴重并發(fā)癥??祻推诳蛇M行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸和縮唇呼吸。
老年人肺炎護理期間要保持室內(nèi)空氣流通,溫度維持在20-24℃,濕度50%-60%??祻推诳蛇M行散步等輕度活動,但要避免勞累。注意觀察咳嗽、咳痰情況,如出現(xiàn)痰中帶血、呼吸困難加重等情況要及時就醫(yī)。定期復查胸片評估治療效果。平時要注意預防感冒,流感季節(jié)可接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持良好作息,戒煙限酒,增強機體抵抗力。
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