癱瘓是指因神經系統損傷導致肢體或軀干運動功能喪失的病理狀態(tài),可分為中樞性癱瘓和周圍性癱瘓兩大類。
中樞性癱瘓由大腦皮層運動區(qū)或錐體束受損引起,表現為肌張力增高、腱反射亢進,可能出現病理反射。常見病因包括腦卒中、腦外傷、多發(fā)性硬化等。這類癱瘓通常影響整個肢體或身體一側,康復過程中需配合物理治療和神經修復藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等。
周圍性癱瘓源于脊髓前角細胞、神經根或周圍神經病變,特征為肌張力降低、腱反射減弱。典型疾病有吉蘭-巴雷綜合征、脊髓灰質炎等?;颊呖赡艹霈F特定肌群無力,治療需針對原發(fā)病使用免疫球蛋白或維生素B1注射液等藥物。
單癱指單一肢體運動功能障礙,常見于大腦皮層運動區(qū)局灶性損傷或單神經病變。腦血管意外、臂叢神經損傷均可導致,表現為特定肢體完全或不完全癱瘓,需通過肌電圖定位損傷部位,治療包括營養(yǎng)神經藥物如鼠神經生長因子注射液。
截癱特指雙下肢癱瘓,多由脊髓胸腰段損傷引起。外傷性脊柱骨折、脊髓炎是主要病因,伴隨感覺障礙和排便功能障礙。急性期需用甲基強的松龍沖擊治療,后期康復依賴功能性電刺激和矯形器輔助。
偏癱表現為身體一側上下肢癱瘓,常見于腦血管疾病?;颊呖赡艹霈F同側面部中樞性癱瘓,早期溶栓治療可用阿替普酶注射液,恢復期需進行運動再學習訓練,配合銀杏葉提取物片改善腦循環(huán)。
癱瘓患者需保持每日關節(jié)活動度訓練,預防肌肉萎縮和關節(jié)攣縮;注意皮膚護理避免壓瘡,每2小時翻身一次;飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入,適當補充維生素B族;居家環(huán)境需移除障礙物,安裝扶手和防滑墊;心理支持尤為重要,建議家屬陪同參與康復訓練,定期評估功能恢復情況。出現排尿障礙時需間歇導尿,便秘者可增加膳食纖維攝入。
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