新生兒肺炎住院一個(gè)星期是否可以出院,需要根據(jù)病情恢復(fù)情況決定。如果癥狀明顯緩解且檢查指標(biāo)正常,通??梢猿鲈?。如果仍存在呼吸困難或感染未控制,則需繼續(xù)住院治療。
新生兒肺炎住院治療時(shí)間與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)。輕癥患兒經(jīng)規(guī)范抗生素治療5-7天后,體溫穩(wěn)定、呼吸平穩(wěn)、奶量恢復(fù)正常,胸片顯示炎癥吸收,血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常,此時(shí)可考慮出院。部分患兒需配合霧化吸入等輔助治療,出院前需評(píng)估血氧飽和度是否持續(xù)達(dá)標(biāo)。出院標(biāo)準(zhǔn)還包括體重增長(zhǎng)趨勢(shì)良好,能夠完成自主進(jìn)食,無嘔吐腹脹等消化道癥狀。
重癥肺炎患兒往往需要更長(zhǎng)時(shí)間住院觀察。合并呼吸衰竭者需呼吸機(jī)支持治療,待血?dú)夥治鲋笜?biāo)穩(wěn)定后才能撤離設(shè)備。存在膿毒血癥的患兒需完成10-14天抗生素療程,復(fù)查炎癥指標(biāo)完全正常。先天性心臟病合并肺炎者需同時(shí)評(píng)估心功能狀態(tài)。早產(chǎn)兒因免疫力低下,肺部病變吸收較慢,住院周期可能延長(zhǎng)至2-3周。部分病例需進(jìn)行支氣管肺泡灌洗等有創(chuàng)操作,出院時(shí)間需相應(yīng)延后。
出院后需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。按醫(yī)囑繼續(xù)口服藥物,使用專用消毒器具喂養(yǎng)。每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率,記錄吃奶量與大小便情況。定期復(fù)查胸片與血常規(guī),出現(xiàn)呼吸急促、拒奶或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)返院。保持臍部與皮膚清潔,接種疫苗需咨詢醫(yī)生調(diào)整時(shí)間。母乳喂養(yǎng)者母親需注意營養(yǎng)補(bǔ)充,避免進(jìn)食刺激性食物。
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