治療哮喘的吸入藥主要有布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、氟替卡松吸入氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,需長(zhǎng)期規(guī)范使用吸入藥物控制癥狀,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物。
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于慢性持續(xù)性哮喘的抗炎治療。該藥通過(guò)抑制氣道炎癥反應(yīng)減少黏液分泌和支氣管痙攣,需每日規(guī)律使用。常見不良反應(yīng)包括聲音嘶啞和口腔念珠菌感染,用藥后需及時(shí)漱口。對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏者禁用。
沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動(dòng)劑,能快速緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣。起效時(shí)間約5分鐘,作用持續(xù)4-6小時(shí),適用于運(yùn)動(dòng)前預(yù)防和突發(fā)喘息癥狀的急救。過(guò)量使用可能導(dǎo)致心悸和肌肉震顫,24小時(shí)內(nèi)使用不宜超過(guò)8噴。
異丙托溴銨氣霧劑是抗膽堿能藥物,通過(guò)阻斷M受體松弛支氣管平滑肌。多用于慢性阻塞性肺病合并哮喘的患者,與β2激動(dòng)劑聯(lián)用可增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果。青光眼和前列腺增生患者慎用,可能出現(xiàn)口干和排尿困難等副作用。
氟替卡松吸入氣霧劑為強(qiáng)效吸入性糖皮質(zhì)激素,適用于中重度持續(xù)性哮喘的長(zhǎng)期控制。該藥局部抗炎作用強(qiáng),全身生物利用度低。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況,活動(dòng)性肺結(jié)核患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
噻托溴銨粉吸入劑是長(zhǎng)效抗膽堿能藥,每日一次給藥可維持24小時(shí)支氣管擴(kuò)張作用。適用于夜間哮喘癥狀控制,能顯著改善肺功能。使用專用吸入裝置時(shí)需注意深吸氣技巧,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
哮喘患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,戒煙并保持室內(nèi)空氣流通。定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)評(píng)估控制水平,記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用急救藥物,若癥狀未緩解需立即就醫(yī)。合理運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸肌功能,但需避免寒冷干燥環(huán)境下的劇烈活動(dòng)。
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