哮喘患兒需要長(zhǎng)期吸入治療是因?yàn)橄瓕儆诼詺獾姥装Y性疾病,需持續(xù)控制炎癥并預(yù)防急性發(fā)作。長(zhǎng)期吸入治療能直接作用于氣道,快速緩解癥狀并減少全身副作用。
哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性,即使無癥狀時(shí)炎癥仍持續(xù)存在。吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑可抑制炎癥介質(zhì)釋放,降低氣道敏感性。支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑能迅速解除支氣管痙攣,但無法根治炎癥。長(zhǎng)期治療可減少肺功能損傷,避免氣道重塑導(dǎo)致的不可逆病變。兒童氣道發(fā)育未完善,反復(fù)發(fā)作可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,規(guī)律用藥能維持正常活動(dòng)能力。
部分患兒因基因多態(tài)性對(duì)藥物反應(yīng)差,需調(diào)整劑量或聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒。環(huán)境過敏原持續(xù)暴露者需同步進(jìn)行脫敏治療。極少數(shù)重癥患兒可能對(duì)常規(guī)吸入治療無效,需生物靶向藥物干預(yù)。
家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查肺功能,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整藥物劑量,避免自行停藥。保持居住環(huán)境清潔,遠(yuǎn)離塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原,適當(dāng)進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng)。注意觀察患兒活動(dòng)耐量及夜間咳嗽情況,記錄發(fā)作誘因并及時(shí)就醫(yī)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免冷飲及已知過敏食物。
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