哮喘患者長期吸入激素可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染、骨質(zhì)疏松等副作用,但規(guī)范使用可顯著降低風(fēng)險。吸入激素是控制哮喘炎癥的核心藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊使用。
聲音嘶啞是吸入裝置直接刺激咽喉黏膜或激素局部作用導(dǎo)致,使用后及時漱口可減少發(fā)生??谇荒钪榫腥九c激素抑制局部免疫力有關(guān),表現(xiàn)為舌苔白斑或吞咽疼痛,配合儲霧罐及用藥后深度漱口能有效預(yù)防。骨質(zhì)疏松多見于大劑量長期使用者,與激素抑制成骨細胞活性相關(guān),建議定期監(jiān)測骨密度并補充鈣劑和維生素D。部分患者可能出現(xiàn)皮膚變薄、瘀斑等皮膚副作用,多與藥物經(jīng)皮膚吸收有關(guān)。兒童長期使用需關(guān)注生長速度,但研究顯示規(guī)范劑量對最終身高影響有限。
哮喘患者應(yīng)每日用清水徹底漱洗吸入器,避免藥物殘留。定期進行肺功能評估以調(diào)整最低有效劑量,合并過敏性鼻炎者需同步控制上氣道炎癥。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適度負重運動有助于維持骨密度。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難加重等控制不佳表現(xiàn),應(yīng)及時復(fù)診而非自行增加藥量。
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