哮喘兒童長期吸入激素可能出現(xiàn)副作用，但多數(shù)情況下在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用是安全的。吸入激素的潛在副作用主要有聲音嘶啞、口腔念珠菌感染、生長發(fā)育遲緩、骨密度降低、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。
1、聲音嘶啞
吸入性糖皮質(zhì)激素可能引起喉部黏膜刺激導(dǎo)致聲音嘶啞，這與藥物局部沉積有關(guān)。建議用藥后立即用清水漱口，選用儲霧罐裝置可減少該反應(yīng)。若癥狀持續(xù)需評估吸入技術(shù)或調(diào)整藥物劑量。
2、口腔念珠菌感染
激素抑制局部免疫力可能誘發(fā)白色念珠菌過度增殖，表現(xiàn)為口腔白膜或疼痛。預(yù)防措施包括每次吸藥后徹底漱口，定期檢查口腔黏膜。發(fā)生感染時可短期使用制霉菌素含漱液治療。
3、生長發(fā)育遲緩
大劑量長期使用可能通過抑制下丘腦-垂體軸影響生長速度，但臨床研究顯示規(guī)范劑量對最終身高無顯著影響。建議每3-6個月監(jiān)測身高體重曲線，必要時聯(lián)合使用生長激素評估。
4、骨密度降低
激素可能干擾鈣磷代謝增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險，尤其青春期前兒童更需關(guān)注。日常需保證每日1000-1300mg鈣攝入，補充維生素D3滴劑，每年進行骨密度檢測。
5、腎上腺皮質(zhì)功能減退
長期高劑量使用可能抑制自身皮質(zhì)醇分泌，在應(yīng)激狀態(tài)下易出現(xiàn)腎上腺危象。需定期檢測晨起皮質(zhì)醇水平，手術(shù)或感染時需臨時增加激素劑量，逐步減量避免戒斷反應(yīng)。
家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)診評估藥物療效與副作用，通過肺功能檢查調(diào)整最低有效劑量。日常注意記錄哮喘日記監(jiān)測癥狀變化，保證營養(yǎng)均衡與適度運動，避免接觸過敏原。突然停藥可能誘發(fā)急性發(fā)作，任何劑量調(diào)整都需在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。吸入裝置的正確使用與定期維護能顯著降低局部副作用發(fā)生率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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