高血壓會(huì)對心臟產(chǎn)生顯著影響,長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。
高血壓會(huì)增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致左心室壁增厚,這種代償性改變稱為左心室肥厚。隨著病情進(jìn)展,心肌彈性下降,心臟舒張功能受損,可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣促。持續(xù)高壓狀態(tài)還會(huì)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。部分患者會(huì)出現(xiàn)心律失常,表現(xiàn)為心悸或脈搏不規(guī)律。嚴(yán)重者可發(fā)展為心力衰竭,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
特殊情況下,急進(jìn)型高血壓可能引發(fā)急性左心衰竭,表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。妊娠期高血壓疾病患者可能出現(xiàn)圍產(chǎn)期心肌病,這類情況需要立即醫(yī)療干預(yù)。長期高血壓合并糖尿病者更易發(fā)生心肌纖維化,心臟超聲顯示室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱。
高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓并記錄,遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物如氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。飲食需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。戒煙并限制酒精攝入,男性每日酒精量不超過25克,女性不超過15克。每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,合并糖尿病者需同時(shí)控制血糖。
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