HPV疫苗四價(jià)和九價(jià)均可預(yù)防人乳頭瘤病毒感染,四價(jià)覆蓋HPV6、11、16、18型,九價(jià)額外覆蓋HPV31、33、45、52、58型。接種需根據(jù)年齡、疫苗供應(yīng)及個(gè)體需求選擇。
四價(jià)HPV疫苗適用于20-45歲女性及男性,主要預(yù)防HPV6、11、16、18型感染。HPV6和11型與90%的生殖器疣相關(guān),HPV16和18型導(dǎo)致70%的宮頸癌。接種程序?yàn)?、2、6個(gè)月三劑次。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括注射部位疼痛、紅腫或低熱,通常2-3天自行緩解。接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
九價(jià)HPV疫苗適用于16-26歲女性及男性,覆蓋HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型,可預(yù)防約90%的宮頸癌及90%的生殖器疣。接種程序與四價(jià)相同,但保護(hù)范圍更廣。對(duì)酵母過(guò)敏者禁用,妊娠期女性應(yīng)推遲接種。接種后可能出現(xiàn)輕微頭痛或疲勞,一般無(wú)需特殊處理。
四價(jià)疫苗適用年齡范圍更廣,適合已婚或有性生活的女性補(bǔ)充接種。九價(jià)疫苗推薦作為適齡人群的首選,尤其未發(fā)生性行為前接種效果最佳。男性接種兩種疫苗均可降低生殖器疣及肛門(mén)癌風(fēng)險(xiǎn)。疫苗不能治療已有HPV感染,但可預(yù)防未感染的型別。
四價(jià)疫苗對(duì)宮頸癌前病變的保護(hù)效力約70%,九價(jià)疫苗提升至90%。兩種疫苗對(duì)生殖器疣的預(yù)防效果均超過(guò)90%??贵w水平在接種后5-10年內(nèi)保持穩(wěn)定,長(zhǎng)期保護(hù)時(shí)間仍需更多數(shù)據(jù)驗(yàn)證。已接種四價(jià)者可根據(jù)醫(yī)生建議補(bǔ)種九價(jià),但需間隔至少12個(gè)月。
發(fā)熱或急性疾病期間應(yīng)暫緩接種。哺乳期女性接種需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。兩種疫苗均不含活病毒,不會(huì)導(dǎo)致HPV感染。接種后建議觀察30分鐘以防過(guò)敏反應(yīng)。疫苗不能替代其他性傳播疾病防護(hù)措施,需持續(xù)使用安全套。
無(wú)論選擇四價(jià)還是九價(jià)HPV疫苗,均建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完成全程接種。日常需注意性行為衛(wèi)生,避免多個(gè)性伴侶。30歲以上女性即使接種疫苗也應(yīng)每3-5年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。保持規(guī)律作息、均衡飲食及適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,降低HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。若接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
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