扁平疣通常需要掛皮膚科,可能由人乳頭瘤病毒感染、皮膚屏障受損、免疫力下降、接觸傳播、外傷等因素引起。
扁平疣是人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性贅生物,皮膚科醫(yī)生可通過(guò)視診結(jié)合皮膚鏡明確診斷。典型表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平丘疹,表面光滑,呈膚色或淡褐色,好發(fā)于面部和手背。治療可選擇冷凍治療、激光治療或外用藥物如咪喹莫特乳膏、維A酸乳膏、干擾素凝膠等。日常需避免搔抓防止自體接種傳播。
部分醫(yī)院設(shè)有美容皮膚科亞專(zhuān)業(yè),針對(duì)面部扁平疣可提供更精細(xì)化的治療方案。除常規(guī)冷凍治療外,可能采用超脈沖二氧化碳激光或Q開(kāi)關(guān)激光,減少色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。治療后可能配合使用修復(fù)敷料或醫(yī)用護(hù)膚品,幫助皮膚屏障恢復(fù)。需注意治療后3-5天內(nèi)避免沾水,嚴(yán)格防曬防止色沉。
中醫(yī)認(rèn)為扁平疣屬"扁瘊"范疇,多因氣血失和、外感毒邪所致。中醫(yī)皮膚科可能采用火針療法、中藥熏洗或內(nèi)服祛濕解毒方劑。常用外治藥物包括鴉膽子油、板藍(lán)根注射液局部注射等。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,保持規(guī)律作息。部分患者配合耳穴壓豆或刺絡(luò)拔罐可能增強(qiáng)療效。
對(duì)于頑固性、大面積或合并感染的扁平疣,皮膚外科可進(jìn)行手術(shù)刮除或電灼治療。術(shù)前需評(píng)估皮損基底情況,術(shù)后可能需加壓包扎預(yù)防出血。特殊部位如眼周疣體可能采用放射性敷貼治療。術(shù)后需定期換藥觀察創(chuàng)面愈合情況,瘢痕體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
反復(fù)發(fā)作或多發(fā)性扁平疣患者,可能需排查免疫功能異常。免疫科可進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群、免疫球蛋白等檢測(cè),發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)疾病如HIV感染、自身免疫病等。對(duì)于免疫抑制者可能調(diào)整基礎(chǔ)用藥,配合局部免疫調(diào)節(jié)治療。日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E等有助于皮膚修復(fù)。
確診扁平疣后應(yīng)避免與他人共用毛巾等物品,防止交叉感染。治療期間保持患處清潔干燥,外出時(shí)做好物理防曬。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,限制高糖高脂食物。規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力,減少?gòu)?fù)發(fā)。若疣體突然增大、出血或顏色改變,需及時(shí)復(fù)診排除惡變可能。
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