肩胛骨結節(jié)可能由岡上肌肌腱炎、鈣化性肌腱炎、骨軟骨瘤、肩胛骨骨折愈合異常、風濕性關節(jié)炎等原因引起。肩胛骨結節(jié)通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀,可通過物理治療、藥物干預等方式緩解。
岡上肌肌腱炎是肩胛骨結節(jié)的常見原因,多因肩關節(jié)過度使用或慢性勞損導致肌腱退變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肩部鈍痛、抬臂困難等癥狀。治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥,配合超聲引導下局部注射復方倍他米松注射液。
鈣化性肌腱炎因羥基磷灰石晶體沉積在肩袖肌腱引發(fā),急性期可導致劇烈疼痛和肩胛骨區(qū)域觸及硬結。發(fā)作時可使用塞來昔布膠囊控制疼痛,嚴重者需行體外沖擊波治療分解鈣化灶。
骨軟骨瘤為良性骨腫瘤,可能在肩胛骨表面形成無痛性骨性突起。若腫瘤壓迫周圍神經(jīng)血管,需手術切除。術前可通過CT三維重建評估腫瘤范圍,術后使用氨甲環(huán)酸片預防出血。
肩胛骨骨折后骨痂過度增生可能形成觸摸性結節(jié),伴有局部壓痛和肩關節(jié)僵硬??祻推趹M行爬墻訓練等物理治療,疼痛明顯時可短期服用依托考昔片。
風濕性關節(jié)炎可引發(fā)肩胛骨邊緣骨侵蝕和滑膜增生,形成多發(fā)性結節(jié)。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,急性發(fā)作期聯(lián)合使用美洛昔康分散片緩解癥狀。
日常應注意避免肩關節(jié)過度負重,睡眠時避免壓迫患側。可進行鐘擺運動等低強度訓練維持關節(jié)活動度,使用熱敷袋緩解肌肉緊張。飲食上增加深海魚類攝入補充歐米伽3脂肪酸,控制高嘌呤食物預防痛風性關節(jié)炎。若結節(jié)持續(xù)增大或伴有夜間痛,應及時復查核磁共振排除惡性病變。
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