腰椎間盤突出可通過核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、姿勢調(diào)整訓(xùn)練、牽引療法、水中康復(fù)運(yùn)動(dòng)等方式改善癥狀。
加強(qiáng)腹橫肌、多裂肌等深層核心肌群能穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu)。推薦平板支撐、鳥狗式等靜態(tài)收縮訓(xùn)練,每日10-15分鐘,動(dòng)作需保持脊柱中立位。疼痛急性期應(yīng)暫停訓(xùn)練。
游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌耐力而不增加椎間盤壓力。建議每周3-4次,每次20-30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴腰部護(hù)具。避免跑步、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)。
通過麥肯基療法等姿勢訓(xùn)練糾正不良體態(tài)。坐位時(shí)使用腰靠墊,搬重物時(shí)保持直腰下蹲。每日進(jìn)行5-10分鐘貓牛式伸展,緩解椎間盤壓力。
在康復(fù)師指導(dǎo)下使用牽引器械可暫時(shí)減輕椎間盤壓力。家庭可用懸吊帶進(jìn)行自重牽引,每次15分鐘,牽引力度以無痛感為宜。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。
利用水的浮力進(jìn)行腰部旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎等動(dòng)作,水溫保持30-32℃。水中步行可改善血液循環(huán),每周2-3次,每次不超過40分鐘。皮膚破損者需暫停。
鍛煉期間應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床配合5-10厘米厚度記憶棉墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。癥狀加重時(shí)立即停止鍛煉并就醫(yī),禁止自行進(jìn)行推拿或暴力扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。定期復(fù)查MRI評估椎間盤狀態(tài),必要時(shí)結(jié)合藥物治療。
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