肝功能正常并不代表一定沒有疾病。肝功能檢查僅能反映肝臟部分功能狀態(tài),許多肝臟疾病早期或非活動期可能顯示正常結(jié)果。
肝功能檢查主要包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo),這些指標(biāo)異常通常提示肝臟損傷。但肝臟具有強(qiáng)大代償能力,早期肝硬化、脂肪肝、肝臟腫瘤等疾病可能未影響常規(guī)肝功能指標(biāo)。例如慢性乙肝病毒攜帶者肝功能可能長期正常,但肝臟已存在纖維化或炎癥。部分非酒精性脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶正常,但肝臟已出現(xiàn)脂肪變性。
某些肝臟疾病需要專項(xiàng)檢查才能發(fā)現(xiàn)。自身免疫性肝病需檢測自身抗體,肝豆?fàn)詈俗冃孕璨殂~藍(lán)蛋白,肝臟腫瘤需結(jié)合影像學(xué)檢查。藥物性肝損傷早期可能僅表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高。遺傳代謝性肝病如血色病、α1抗胰蛋白酶缺乏癥等需要基因檢測確診。
建議定期進(jìn)行肝臟超聲等影像學(xué)檢查,高危人群應(yīng)篩查肝炎病毒標(biāo)志物。保持規(guī)律作息,避免飲酒和濫用藥物,控制體重預(yù)防脂肪肝。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀,即使肝功能正常也需進(jìn)一步檢查。40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝臟健康評估,包括肝功能、肝炎篩查和腹部超聲。
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