肝功能檢查主要包括血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白等項(xiàng)目,用于評估肝臟合成、代謝及損傷程度。
血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞膜完整性受損時(shí),這兩種酶會(huì)從細(xì)胞內(nèi)釋放入血。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可導(dǎo)致其數(shù)值升高。檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),以防假性升高。
總膽紅素和直接膽紅素檢測可評估膽汁排泄功能??偰懠t素升高可能提示溶血性疾病或肝細(xì)胞性黃疸,直接膽紅素增高常見于膽管梗阻。新生兒生理性黃疸時(shí)會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性膽紅素升高,需與病理性黃疸鑒別。
總蛋白、白蛋白和球蛋白反映肝臟合成功能。慢性肝病會(huì)導(dǎo)致白蛋白降低,球蛋白升高。肝硬化患者可能出現(xiàn)白球比例倒置。檢測前需空腹8-12小時(shí),避免飲食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
堿性磷酸酶升高常見于膽汁淤積性疾病,如原發(fā)性膽汁性膽管炎。骨骼疾病時(shí)該酶也會(huì)增高,需結(jié)合γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶結(jié)果判斷來源。孕婦及生長發(fā)育期兒童可出現(xiàn)生理性升高。
凝血酶原時(shí)間能反映肝臟合成凝血因子的能力。嚴(yán)重肝病時(shí)凝血時(shí)間延長,可能伴隨皮膚瘀斑、消化道出血等癥狀。服用華法林等抗凝藥物會(huì)影響檢測結(jié)果,需提前告知醫(yī)生。
肝功能檢查前應(yīng)保持正常作息,避免飲酒和油膩飲食。慢性肝病患者需定期復(fù)查,動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)變化。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。日常生活中需注意飲食衛(wèi)生,控制體重,減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。對于病毒性肝炎患者,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療并做好家庭隔離防護(hù)。
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