肝功能檢查主要通過(guò)血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查和臨床評(píng)估等方式進(jìn)行,常用項(xiàng)目包括肝功能五項(xiàng)、肝臟超聲等。
血液檢測(cè)是評(píng)估肝功能的核心手段,肝功能五項(xiàng)包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素和白蛋白指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝細(xì)胞損傷,谷草轉(zhuǎn)氨酶異??赡芘c心肌或肝臟病變相關(guān)??偰懠t素和直接膽紅素反映膽汁代謝情況,白蛋白水平可評(píng)估肝臟合成功能。影像學(xué)檢查中肝臟超聲能觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),檢測(cè)脂肪肝、肝硬化或占位性病變。彈性成像技術(shù)可無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝纖維化程度。臨床評(píng)估需結(jié)合患者飲酒史、用藥史及肝炎病毒感染史綜合分析。部分情況需補(bǔ)充凝血功能、血氨檢測(cè)或肝穿刺活檢。
建議檢查前3天避免飲酒和高脂飲食,空腹8-12小時(shí)抽血以保證結(jié)果準(zhǔn)確。長(zhǎng)期服藥者需告知醫(yī)生藥物史,肝炎高危人群應(yīng)定期篩查。若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,可先通過(guò)調(diào)整作息、戒酒、控制體重等生活方式干預(yù),2-4周后復(fù)查。出現(xiàn)明顯乏力、黃疸或凝血異常時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。日常需注意飲食衛(wèi)生,接種乙肝疫苗,控制代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)因素。
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