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術(shù)后腹脹的常見(jiàn)原因和治療方法

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術(shù)后腹脹常見(jiàn)原因主要有麻醉影響、胃腸功能抑制、炎癥反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂及術(shù)后活動(dòng)減少，可通過(guò)胃腸減壓、藥物調(diào)節(jié)、早期活動(dòng)、飲食調(diào)整及物理治療等方式緩解。

1、麻醉影響

全身麻醉藥物會(huì)抑制腸蠕動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致胃腸麻痹性擴(kuò)張。表現(xiàn)為腹部膨隆伴腸鳴音減弱，通常術(shù)后24-48小時(shí)自行緩解。建議麻醉清醒后嘗試床上翻身活動(dòng)，必要時(shí)使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。

2、胃腸功能抑制

手術(shù)創(chuàng)傷激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，通過(guò)神經(jīng)反射抑制胃腸蠕動(dòng)功能。多伴隨惡心嘔吐癥狀，持續(xù)時(shí)間超過(guò)3天需警惕腸梗阻。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片或莫沙必利片促動(dòng)力，配合腹部環(huán)形按摩改善癥狀。

3、炎癥反應(yīng)

手術(shù)部位炎性介質(zhì)釋放會(huì)間接影響腸壁平滑肌收縮，常見(jiàn)于腹腔鏡手術(shù)后。可能伴有低熱和C反應(yīng)蛋白升高，建議靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉抗感染，同時(shí)采用芒硝外敷腹部減輕炎癥水腫。

4、電解質(zhì)紊亂

術(shù)后禁食和引流易導(dǎo)致低鉀血癥，使腸平滑肌收縮無(wú)力。血鉀低于3.5mmol/L時(shí)腹脹明顯，需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液，并逐步恢復(fù)口服補(bǔ)鉀如枸櫞酸鉀顆粒。

5、術(shù)后活動(dòng)減少

臥床導(dǎo)致腹腔臟器重力性淤血和膈肌運(yùn)動(dòng)受限。建議術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始床上踝泵運(yùn)動(dòng)，24小時(shí)后逐步下床活動(dòng)，配合微波理療儀促進(jìn)腸管血液循環(huán)。

術(shù)后飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)，避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物，每日分6-8次少量進(jìn)食。可飲用薄荷茶或茴香水幫助排氣，保持每日步行30分鐘以上促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。若72小時(shí)后仍無(wú)肛門(mén)排氣或出現(xiàn)劇烈腹痛，需立即復(fù)查排除機(jī)械性腸梗阻。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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