女性右后背肋骨下方疼可能與肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、腎結(jié)石、肌肉勞損、帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肋間神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為肋骨下方陣發(fā)性或持續(xù)性刺痛,咳嗽、深呼吸時(shí)加重??赡芘c病毒感染、胸椎病變或外傷有關(guān)。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊。局部熱敷或紅外線理療有助于緩解癥狀。
膽囊炎引起的疼痛多位于右上腹并向右肩背部放射,常伴惡心、發(fā)熱。發(fā)病與膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染相關(guān)。確診需血常規(guī)、B超檢查,輕癥可用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊治療,反復(fù)發(fā)作或化膿性膽囊炎需手術(shù)切除。發(fā)作期應(yīng)低脂飲食,避免油膩食物刺激。
腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引發(fā)右側(cè)肋脊角區(qū)絞痛,疼痛呈刀割樣并向會(huì)陰部放射,可能伴血尿、尿頻。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓止痛。結(jié)石較大或合并感染需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度用力可能導(dǎo)致背闊肌、下后鋸肌等軟組織損傷,表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限。急性期48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期改用熱敷,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。日常需避免提重物,進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如小燕飛動(dòng)作。
帶狀皰疹早期可出現(xiàn)沿肋間神經(jīng)分布的燒灼樣疼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。
出現(xiàn)右后背疼痛時(shí)應(yīng)注意觀察是否伴隨發(fā)熱、黃疸、血尿等癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常保持規(guī)律作息,避免久坐久站,女性需注意保暖以防肋間神經(jīng)受涼。急性期疼痛可選擇側(cè)臥屈膝體位減輕牽拉,恢復(fù)期可進(jìn)行適度拉伸運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
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