腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍輔助支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)軸向牽拉減輕椎間盤(pán)壓力。體外沖擊波對(duì)軟組織粘連有松解作用。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善下肢麻木,鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌緩解痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕成癮性。
針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴為主配合電針刺激,推拿采用滾法、按法等松解腰背部肌肉。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減,外敷活血止痛膏可透皮給藥。
椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,椎板開(kāi)窗減壓術(shù)適用于合并椎管狹窄者。人工椎間盤(pán)置換術(shù)能保留節(jié)段活動(dòng)度,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持腰椎生理曲度。建議每周進(jìn)行3-5次游泳或小燕飛訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,久坐時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀需立即急診處理。
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