人流術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、婦科檢查、超聲檢查、傳染病篩查五項(xiàng)核心檢查。這些檢查有助于評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、排除禁忌證并制定個(gè)性化方案。
通過(guò)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)判斷貧血程度,白細(xì)胞計(jì)數(shù)提示感染風(fēng)險(xiǎn),血小板數(shù)值反映凝血能力。嚴(yán)重貧血需先糾正后再手術(shù),白細(xì)胞異常升高可能提示急性炎癥,需抗感染治療后復(fù)查。
檢測(cè)凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)。凝血功能障礙患者術(shù)中可能出現(xiàn)大出血,需提前備血或調(diào)整手術(shù)方案。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
包括陰道分泌物檢查和雙合診。陰道炎患者需先治療炎癥再手術(shù),避免上行感染。雙合診可明確子宮位置及大小,排除宮外孕、子宮畸形等特殊情況。
經(jīng)陰道超聲可確認(rèn)孕囊位置、大小及孕周,排除異位妊娠。孕囊過(guò)小可能需推遲手術(shù),孕周過(guò)大則需調(diào)整手術(shù)方式。同時(shí)檢查子宮內(nèi)膜厚度及附件情況。
包括乙肝、梅毒、艾滋病等檢測(cè)。陽(yáng)性結(jié)果需采取特殊消毒措施,避免交叉感染。乙肝病毒攜帶者術(shù)后需監(jiān)測(cè)肝功能,HIV陽(yáng)性者需轉(zhuǎn)介??漆t(yī)院處理。
術(shù)前3天避免性生活,手術(shù)當(dāng)日空腹4小時(shí)以上。攜帶既往病歷及過(guò)敏史資料,穿著寬松衣物。術(shù)后觀察2小時(shí)無(wú)異常方可離院,2周內(nèi)禁止盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng),1個(gè)月后復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)返院檢查。合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵劑,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。
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