失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在18-22攝氏度。可嘗試睡前飲用溫牛奶或進(jìn)行15分鐘輕柔拉伸,幫助身體進(jìn)入放松狀態(tài)。
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著。通過睡眠日記記錄作息規(guī)律,糾正對(duì)失眠的過度焦慮??刹捎脻u進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練或正念冥想,每天練習(xí)20分鐘。對(duì)于應(yīng)激事件引發(fā)的失眠,建議通過心理咨詢處理情緒問題。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物。伴有焦慮癥狀者可選擇曲唑酮片,老年患者宜選用低劑量雷美替胺膠囊。需注意連續(xù)用藥不超過4周,避免突然停藥引發(fā)反跳性失眠。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠。光療適用于晝夜節(jié)律紊亂者,每日清晨接受30分鐘10000勒克斯光照。生物反饋療法能幫助患者感知并控制自主神經(jīng)功能,需每周進(jìn)行2-3次訓(xùn)練。
心脾兩虛型可用歸脾丸配合耳穴壓豆,肝郁化火型適合服用加味逍遙丸。睡前用艾葉、合歡皮煎湯泡腳20分鐘,或按摩涌泉穴、內(nèi)關(guān)穴各5分鐘。針灸取神門、三陰交等穴位,隔日治療1次。
長(zhǎng)期失眠患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),避免誘發(fā)心血管疾病。日??蛇m量食用小米、香蕉、酸棗仁等助眠食物,午后限制咖啡因攝入。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),但睡前3小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到睡眠??凭驮\評(píng)估。
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