脊椎骨壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、椎體成形術(shù)、后凸成形術(shù)等方式治療。脊椎骨壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，表現(xiàn)為背部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床保持脊柱平直。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。臥床期間需進(jìn)行下肢肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練預(yù)防深靜脈血栓。
2、支具固定
定制硬質(zhì)胸腰骶支具可提供外部支撐，減少椎體負(fù)重。支具需全天佩戴3-6個(gè)月，每日卸下時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。需定期調(diào)整松緊度，觀察皮膚受壓情況，防止壓瘡發(fā)生。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進(jìn)行抗骨松治療。腫瘤轉(zhuǎn)移患者可能需注射唑來(lái)膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性。
4、椎體成形術(shù)
經(jīng)皮向骨折椎體注入骨水泥穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，適用于保守治療無(wú)效的單純壓縮骨折。手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。需警惕骨水泥滲漏導(dǎo)致神經(jīng)壓迫或肺栓塞等并發(fā)癥。
5、后凸成形術(shù)
通過(guò)球囊擴(kuò)張恢復(fù)椎體高度后再注入骨水泥，較傳統(tǒng)椎體成形術(shù)更能矯正脊柱后凸畸形。適應(yīng)癥包括椎體壓縮超過(guò)30%、伴有神經(jīng)癥狀者。術(shù)后需佩戴支具8-12周保護(hù)椎體。
患者恢復(fù)期應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品等食物攝入，每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成。避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，遵醫(yī)囑進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期規(guī)范抗骨松治療，定期復(fù)查骨密度。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或下肢麻木需及時(shí)復(fù)診排除新發(fā)骨折。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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