老年人骨質疏松腰疼可通過補鈣治療、藥物治療、物理治療、運動干預、手術治療等方式緩解。骨質疏松腰疼通常由鈣流失加速、維生素D缺乏、激素水平下降、骨代謝異常、長期制動等因素引起。
增加含鈣食物攝入有助于改善骨質疏松,建議每日飲用300-500毫升牛奶,適量食用豆腐、芝麻醬等食物。同時需配合維生素D補充以促進鈣吸收,可選擇上午10點前或下午4點后曬太陽15-30分鐘。注意避免與含草酸高的蔬菜同食影響鈣吸收。
可在醫(yī)生指導下使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等藥物。碳酸鈣D3片可補充鈣質和維生素D,阿侖膦酸鈉片能抑制破骨細胞活性,唑來膦酸注射液適用于嚴重骨質疏松。用藥期間需定期監(jiān)測血鈣和腎功能。
采用低頻脈沖電磁場治療可刺激成骨細胞活性,每次治療30分鐘,每周3次。疼痛明顯時可使用紅外線照射緩解,溫度控制在40-45℃為宜。佩戴腰部護具能減輕脊椎負荷,建議每日佩戴不超過8小時。
進行太極拳、八段錦等低沖擊運動能增強骨骼強度,每周練習3-5次。水中行走可減少關節(jié)負擔,水深以齊腰為宜。避免彎腰搬重物、劇烈扭轉等危險動作,預防椎體壓縮性骨折發(fā)生。
對于嚴重椎體壓縮骨折可考慮椎體成形術,通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。多節(jié)段骨折伴神經壓迫時需行椎管減壓融合術。術后需嚴格臥床2-4周,逐步進行康復訓練恢復脊柱穩(wěn)定性。
老年人骨質疏松腰疼日常應注意保持正確坐姿和站姿,使用硬板床休息,避免睡過軟床墊。飲食上保證每日蛋白質攝入,適量增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每半年進行骨密度檢查,外出時使用防滑鞋具預防跌倒。冬季注意保暖避免受涼加重疼痛,可配合中醫(yī)推拿輔助治療。若出現突發(fā)劇烈腰痛或身高明顯變矮應及時就醫(yī)排除骨折。
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